6. Die selektive Angiographie bei Blutungen aus dem oberen Magen-Darmtrakt

Summary

The accuracy of the diagnosis of extensive haemorrhages from the upper gastrointestinal tract was improved by selective angiography. The bloodvessel must lose at least 0.5 or, better, 1-2 ml per min for the source of bleeding to be determined accurately. Selective angiography is simple and harmless. The picture will not be affected by the stomach being filled with blood clots and food remnants. Up to now 24 cases of severe gastric or small intestinal haemorrhages were studied by angiography. In three patients the source of bleeding was not discovered, either because vascular bleeding was minor or because anatomical conditions had been altered owing to previous operation. In two cases the catheter would not enter the obliterated femoral arteries.

Zusammenfassung

Die diagnostische Treffsicherheit großer Blutungen aus dem oberen Magen-Darmtrakt konnte mit Hilfe der selektiven Angiographie erhöht werden. Voraussetzung für den sicheren Nachweis der Blutungsquelle ist, daß min destens 0,5, besser 1-2 ml Blut pro Minute aus dem Gefäß austreten. Die selektive Angiographie ist einfach und schonend. Ein mit Blutkoageln und Nahrungsresten angefüllter Magen stört die Untersuchung nicht. Bisher wurden 24 schwere MagenDünndarmblutungen angiographiert. Nur bei 3 Kranken konnte eine Blutungsquelle nicht gefunden werden, da eine zu schwache Gefäßblutung oder eine veränderte Anatomie infolge Voroperation vorlag. In 2 Fällen ist es nicht gelungen, mit dem Katheter in die obliterierten Femoralarterien zu gelangen.