31. Kurative Operationen beim Pankreas-Carcinom

Summary

In 1898 the first radical operation for carcinoma of the pancreas was performed by Codivilla in Bologna. Kausch followed in 1913 and Whipple perfected the technique of duodenopancreatectomy. The central position of the pancreas causes technical difficulties. Carcinoma of the head of the pancreas frequently causes icterus, which quite often limits the primary radical operation. Radical removal of carcinoma of the head of the pancreas is only possible if the limits of the organ have not been passed. Preservation of a part of the pancreas is essential for the metabolism. The average primary mortality of the radical operation is around 25 percent, having fallen significantly in the last few years. The 5-years recovery rate is a bare 10 percent.

Zusammenfassung

Die Radikaloperation beim Pankreas-Ca wurde 1898 erstmals von Codivilla in Bologna durchgeführt, Kausch folgte 1913 und Whipple hat die Technik der Duodenopankreatektomie weitgehend vervollständigt. Die Bauchspeicheldrüse bedingt durch ihre zentrale Lage technische Schwierigkeiten. Ein Pankreaskopf-Ca bedingt sehr häufig einen Ikterus, der einer primären Radikaloperation nicht selten Grenzen setzt. Die Entfernung eines Pankreaskopf-Ca gelingt meist nur dann radikal, wenn die Organgrenzen nicht überschritten wurden. Die Erhaltung eines Pankreasrestes ist für den Stoffwechsel überaus wichtig. Die Primärmortalität der Radikaloperation liegt durchschnittlich bei 25 % und hat sich in den letzten Jahren deutlich gesenkt. Die 5-JahresHeilungen erreichen knapp 10 %.