Summary
The patients seen at the medical clinic of a community hospital over 6 years included 291 with diseases of the pancreas, 52 of whom had carcinoma of the pancreas. Their signs and symptoms are listed. The triad of weight loss, icterus, and abdominal pain was the commonest symptom cluster. In one third of the cases the serum lipase was raised though the blood level of amylase was normal. Laparoscopy led to exploratory laparotomy in 94 percent of cases, which was performed an average of 14 days later. The future will show whether ERCP (+ cytology) and CEA will improve the possibility of early diagnosis.
Zusammenfassung
In einem kommunalen Krankenhaus fanden sich in 6 Jahren unter 291 Patienten mit Pankreaserkrankungen 52 Pankreas-Carcinome, deren subjektive Beschwerden und objektive Befunde aufgeschlüsselt wurden. Die Trias Gewichtsverlust, Ikterus und abdominelle Schmerzen war führend. In 1/3 der Fälle war die Serum-Lipase bei Normoamylasämie erhöht. Die Laparoskopie führte in 94 % der Fälle zur Probelaparotomie, die im Mittel nach 14 Tagen durchgeführt wurde. Es wird sich zeigen, ob mittels ERCP (+ Cytologie) und CEA die Frühdiagnose besser wird.
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Literatur
Ammann, R.: Die Differentialdiagnose zwischen akut-reversibler und chronischprogressiver Pankreatitis. Schweiz. med. Wschr.98, 744 (1968)
Ammann, R.: Enzymdiagnostik der Pankreaserkrankungen. Schweiz. med. Wschr.99, 504 (1969)
Bartelheimer, H.: Schwierigkeiten und Möglichkeiten der Diagnose des Pankreas-Carcinoms.. Med. Klin.54, 668 (1959)
Berk, E., Haubrich, W. S.: Tumors of the pancreas. In: Gastroenterology, H. L. Bockus (ed.), Vol. III, p. 1021. Philadelphia: Saunders 1965
Bliss, W. R., Burch, B., Martin, M. M., Zollinger, R. M.: Localisation of referred pancreatic pain induced by electric stimulation. Gastroenterology16, 317 (1950)
Braganza, J. M., Howat, H. T.: Cancer of the pancreas. In: Clinics in Gastroenterology, H. T. Howat (ed.), Vol. 1/1, p. 219. Philadelphia: Saunders 1972
Brooks, F. P.: Testing pancreatic function. New Engl. J. Med.286, 300 (1972)
Creutzfeldt, W.: Klinik der chronischen Pankreatitis. In: Pathogenese, Diagnostik, Klinik und Therapie der Erkrankungen des exokrinen Pankreas. Stuttgart: Thieme 1964
Creutzfeldt, W.: Zur Diagnostik von Pankreaserkrankungen. Dtsch. med. Wschr.83, 2345 (1958)
Dreiling, D. A., Richman, A.: Evaluation of provocative blood enzyme tests employed in diagnosis of pancreatic disease. Arch. intern. Med.94, 197 (1954)
Goebell, H., Bode, Ch., Lemberg, G.: Lipase und Amylase im Serum bei Stimulation des normalen und geschädigten Pankreas mit Sekretin-Pankreozymin. Dtsch. med. Wschr.94, 2086 (1969)
Heisig, N.: Über das Pankreas-Carcinom: Symptomatik, Diagnostik, Therapie. Z. Gastroenterol.6, 163 (1968)
Henning, N., Witte, W., Bressel, D.: The cytologic diagnosis of tumors of the upper gastrointestinal tract (esophagus, stomach, duodenum). Acta cytol. (Philad.)8, 121 (1964)
Kümmerle, F., Mangold, G.: Pankreatogener Ascites und Pleuraerguß. Dtsch. med. Wschr.93, 1423 (1973)
Kuntz, E.: Die Pleuraergüsse. München: Urban & Schwarzenbeck 1968
Löffler, A., Stadelmann, O., Miederer, S. E., Sobbe, A.: Diagnostik des Pankreascarcinoms. Dtsch. med. Wschr.99, 1976 (1974)
Rettenmaier, G.: Technik und Ergebnisse der sonographischen Pankreasdiagnostik. Leber-Magen-Darm2, 88 (1972)
Rick, W.: Der Secretin-Pankreozymin-Test in der Diagnostik der Pankreasinsuffizienz. Internist11, 110 (1970)
Stadelmann, O., Sáfrány, L., Löffler, A., Barna, L., Miederer, S. E., Papp, J., Käufer, C., Sobbe, A.: Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the diagnosis of pancreatic cancer. Experiences with 54 cases. Endoscopy6, 84 (1974)
Tavassoli, F. A., Lynch, R. G.: Occult adenocarcinoma of the pancreas in a 17-year-old patient with immunosuppressed leukemia. Gastroenterology66, 1054 (1974)
Tietz, N. W., Fiereck, E. A.: Measurement of lipase activity in Serum. Standard methods of clinical chemistry, Vol.7, p. 19 (1972)
Zamcheck, N., Moore, T. L., Dhar, P., Kupchik, H. Z.: Immunologic diagnosis and prognosis of human digestive tract cancer: carcinoembryonicantigen. New Engl. J. Med.286, 83 (1972)
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Schirmeister, J., Krauth, G. 29. Klinik und internistische Diagnostik des Pankreas-Carcinoms. Langenbecks Arch Chiv 339, 259–266 (1975). https://doi.org/10.1007/BF01257516
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01257516