Die sonographische Objektivierung des frühen, radiologisch negativen Dünndarmverschlusses

Summary

Four cases of complete intestinal obstruction were diagnosed by sonography in an early, radiologically negative stage. The clinical benefit of this diagnostic procedure was assessed by comparison with 48 patients suffering from ileus and diagnosed by plain X-ray. Pertinent sonographic parameters are described and related to pathophysiological disorders occurring in obstructed bowel segments. When gaseous distention makes plain X-ray diagnosis feasable, the clinical condition of the patients deteriorates with synchronous disappearance of sonographic evidence of the disease. Thus, sonographic diagnosis may contribute to earlier treatment of this emergency situation.

Zusammenfassung

An Hand von 4 Fällen wird die sonographische Ileusdiagnostik im röntgennegativen Frühstadium dieser Erkrankung dargelegt sowie die klinische Bedeutung dieser Methode durch Vergleich mit 48 Ileuskranken im röntgenpositiven Stadium verdeutlicht. Die Ultraschallbefunde werden beschrieben und als objektive Dokumentation pathophysiologischer Vorgänge im Ileusfrühstadium ausgewiesen. Mit Sichtbarwerden radiologischer Ileuszeichen verschwinden sonographisch faßbare Ileusbefunde; gleichzeitig tritt eine Verschlechterung klinischer und laborchemischer Parameter ein. Da der Zeitfaktor die Behandlungsergebnisse entscheidend beeinflußt, stellt die Ultraschalldokumentation im diagnostischen Vorfeld eine Chancenverbesserung der Kranken dar.