Summary
The diagnostics of benign stenosis of the papilla is based on the preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and preoperative cholangiography and debimetry with diagnostic dilatation of the papilla. The high rate of positive results achieved with these difficult procedures necessitate their use. The therapy of reversible stenosis consists of the eradication of the responsible inflammatory focus (cholecystolithiasis and choledocholithiasis). Irreversible stenoses of the papilla are without exception successfully treated with sphincterotomy or papillotomy.
Zusammenfassung
Die Diagnostik der gutartigen Papillenstenose basiert auf der präoperativen endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreaticographie (ERCP), der peroperativen Cholangiographie und Debimetrie mit diagnostischer Papillenbougierung. Die mit diesen Methoden erzielte hohe Trefferquote [14] berechtigt diese aufwendigen Verfahren konsequent anzuwenden. Die Therapie besteht bei der reversiblen Stenose in der Beseitigung des dafür verantwortlichen Entzündungsherdes (Cholecystolithiasis und Choledocholithiasis). Die irreversiblen Papillenstenosen sind ausschließlich durch Sphincterotomie bzw. Papillotomie erfolgreich zu behandeln.
Similar content being viewed by others
Literatur
Ackeren, H. v., Henning, H., Soehendra, N.: Erfahrungen über die Papillotomie. Zentralbl. Chir.98, 191–199 (1973)
Alnor, P. C.: Indikation und Technik der Papillotomie und Papillenplastik. Langenbecks Arch. Chir.334, 267–274 (1973)
Brücke, H. v.: Die Eingriffe am Gallenwegssystem. Wien: Maudrich 1956
Brücke, H. v.: Physiologische Meßmethoden in der Gallenchirurgie, Grundlagen, Technik, klinische Bedeutung. Langenbecks Arch. Klin. Chir.321, 344–348 (1968)
Classen, M., Demling, L.: Endoskopische Sphinkterotomie der Papilla Vateri und Steinextraktion aus dem D. choledochus. Dtsch. Med. Wochenschr.99, 496–497 (1974)
Eichfuss, H. P., Farthmann, E. H., Schreiber, H. W., Schumpelick, V.: Chirurgie der Gallenwege - Historisches und Entwicklungstendenzen. Med. Welt27, 713–716, 787–793 (1976)
Födisch, H.: Feingewebliche Studie zur Orthologie und Pathologie der Papilla Vateri. Stuttgart: Thieme 1972
Fräki, O., Turunen, M.: Ergebnisse nach 400 Papilloplastiken. Langenbecks Arch. Chir.334, 301–303 (1973)
Fritsch, A., Fuchsig, P.: Operationstaktik der Gallenwegsrevision unter besonderer Berücksichtigung der transduodenalen Papillotomie. Langenbecks Arch. Klin. Chir.313, 272–276 (1965)
Fritsch, A.: Zur Chirurgie der Papilla Vateri. Aktuel. Chir.13. 173–184 (1978)
Grill, W., Pichlmayr, H.: Die Schädigungsfolgen der instrumentellen Gallengangsrevision. Langenbecks Arch. Klin. Chir.296, 528–531 (1961)
Grill, W.: Komplikationen der Choledocho-Duodenostomie bei benignen Erkrankungen. Langenbecks Arch. Chir.334, 305–307 (1973)
Grill, W.: Die Eingriffe an der Gallenblase und an den Gallengängen. In: Allgemeine und spezielle chirurgische Operationslehre, Bd. 7, Teil II: Die Eingriffe in der Bauchhöhle, S. 558. Hrsg.: Zenker, R., Berchthold, R., Hamelmann, H. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1975
Grill, W.: Standort und Entwicklung der Gallenwegschirurgie. Münch. Med. Wochenschr.121, 1711–1714 (1979)
Gütgemann, A.: Reanastomosierung bei Narbenstenosen des D. choledochus und hepaticus. Chirurg32, 161–163 (1961)
Hamelmann, H., Grabiger, H.: Ursachen der Gallengangsstrikturen und die Ergebnisse der operativen Behandlung. Münch. Med. Wochenschr.105, 1447–1451 (1963)
Hess, W.: Die Erkrankungen der Gallenwege und des Pankreas. Stuttgart: Thieme 1961
Hess, W.: Die Diagnose der Papillitis und Papillenstenose. Dtsch. Med. Wochenschr.90, 2289–2290 (1965)
Hofmeister, F. v.: Die methodische Dilatation der Papilla duodeni und die Choledochoduodenaldrainage. Zentralbl. Chir.40, 5–7 (1913)
Kehr, H.: Chirurgie der Gallenwege. Stuttgart: Enke 1913
Kern, E.: Operationstaktik bei Gallenwegsrevision. Langenbecks Arch. Klin. Chir.313, 264–272 (1965)
Kern, E.: Die primär fibröse Gallengangsstenose. Langenbecks Arch. Klin. Chir.322, 765–769 (1968)
Krauss, H., Kern, E.: Bougierung der Papilla Vateri. Dtsch. Med. Wochenschr.88, 754–756 (1963)
Lynen, F. K.: Relaparotomie nach Eingriffen am Sphinkter Oddi. In: Die Relaparotomie, S. 73. Hrsg.: Pichlmayr, R. Berlin, Heidelberg, New York: Springer 1977
Lynen, F. K., Raguse, T.: Klinische Problematik der transduodenalen Sphinkterspaltung. Aktuel. Chir.13, 163 -172 (1978)
Mättig, H.: Papilla Vateri. Normale und pathologische Funktion. (Abhandlungen moderner Medizin, Bd. 7.) Leipzig: J. A. Barth 1977
Nissen, R.: Diskussionsbemerkung zu der Zunahme der Choledochotomien und zur Papillenstenose. Chirurg34, 473 (1973)
Partington, Ph. F.: Twenty-three years of experience with sphincterotomy and sphincteroplasty for stenosis of the sphincter of Oddi. Surgery145, 161–168 (1977)
Reifferscheid, M., Philipp, R.: Die symptomatische Papillitis. Langenbecks Arch. Klin. Chir.313, 278–281 (1965)
Rutledge, R. H.: Sphincteroplasty and Choedochoduodenostomy for benign biliary obstructions. Arm. Surg.183, 476–486 (1976)
Schega, W.: Indikation zur Sphinkterotomie, T-Drain und Choledochoduodenostomie. Langenbecks Arch. Chir.334, 261–266 (1973)
Schriefers, K. H.: Transduodenale Papillotomie und Papillosphinkterotomie. In: Spezielle Chirurgie für die Praxis, Bd. II, Teil 1, S. 429. Hrsg.: Baumgartl, F., Kremer, K., Schreiber, H. W. Stuttgart: Thieme 1969
Schreiber, H. W., Eichfuss, H. P., Kortmann, K. B.: Papillotomie oder Papillenplastik als therapeutisches Prinzip bei der Gallenwegsrevision. II. Chirurgisch-Gastroenterologisches Symposion, Göttingen 1978
Stiller, H., Eisenreich, F.: Wiederholungseingriffe an den Gallenwegen. Choledochoduodenostomie oder Maßnahmen am Sphincter Oddi. Langenbecks Arch. Chir.325, 386–400 (1969)
Szelezky, G.: Häufigkeit der Papillenstenose bei Gallensteinkranken. Langenbecks Arch. Klin. Chir.322, 769–772 (1968)
Tondelli, P., Allgöwer, M.: Operationsindikation und operative Verfahren bei Gallensteinerkrankungen. In: Gallenwegs-Pankreaserkrankungen, S. 30. Hrsg.: Tondelli, P., Allgöwer, M. Bern, Stuttgart, Wien: H. Huber 1979
Zenker, R., Hamelmann, H.: Wiederholungseingriffe an den Gallengängen. Chirurg29, 385–393 (1958)
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Eichfuss, H.P., Schumpelick, V. & Schreiber, H.W. Benigne Papillenstenose. Langenbecks Arch Chiv 351, 267–276 (1980). https://doi.org/10.1007/BF01255808
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01255808