Keimbesiedlung der Gallenwege

Summary

Suspensions of Escherichia coli bacteria were injected into the colon of ten mongrel dogs. Primarily, the cystic duct and the distal choledochal duct had been ligated. Choledochal bile was continuously collected with a ductal catheter. The bacteria could be cultured from the portal vein blood, the liver, and the gallbladder wall 5 h after injection, but not from choledochal or gallbladder bile. Suspensions of tritiated Escherichia coli bacteria were injected into the portal vein of another 20 mongrel dogs. Now the bacteria could be cultured from the liver, the gallbladder wall, the choledochal and the gallbladder bile 10 min after injection. Elevated radioactivity counts could be found in the tissue and bile samples. In the liver and gallbladder wall, the tritiated bacteria could be seen in phagocyts and capillary ducts by autoradiography. We conclude that there is an enterohepaticobiliary bacterial cycle which could explain the pathogenesis of infections in biliary tract diseases.

Zusammenfassung

Escherichia coli-Suspensionen wurden in das Colon von 10 Mischlingshunden injiziert. Zuvor waren der Ductus cysticus und der distale Ductus choledochus unterbunden worden. Über einen Katheter im proximalen Ductus choledochus wurde die Galle nach außen abgeleitet. Die Bakterien konnten 5 h nach Injektion aus dem Pfortaderblut, der Leber und der Gallenblasenwand, jedoch nicht aus der Choledochus- bzw. Gallenblasengalle angezüchtet werden. Suspensionen³H-Thymidinmarkierter Bakterien wurden in die Pfortader weiterer 20 Hunde injiziert. Diese Bakterien konnten bereits 10 min nach Injektion aus dem Lebergewebe, der Gallenblasen wand, der Choledochus- und der Gallenblasengalle angezüchtet werden. Eine erhöhte Radioaktivität wurde in den Gewebsproben und in der Galle gefunden. In für die Autoradiographie aufgearbeiteten histologischen Schnitten fanden sich die tritiummarkierten Bakterien in Makrophagen und capillaren Gefäßen der Leber und der Gallenblasenwand. Aus den Ergebnissen wird geschlossen, daß die Bakterien einen entero-hepatico-biliären Kreislauf durchmachen. Mit diesem Denkmodell kann die Pathogenese von Infektionen des Gallenwegssystems erklärt werden.