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Die Arteria coeliaca-Kompression

Compression of the celiac trunk

Ursache, Klinik, Op.-Indikation, Ergebnisse

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Langenbecks Archiv für Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Summary

Besides the vascular changes caused by arteriosclerosis the compression stenosis is the most frequent form of the isolated restriction of the arteria coeliaca. The compression of the arteria coeliaca, caused by the ligamentum arcuatum medianum or a fribromatous ganglion tissue, can cause complaints similar to the symptoms of angina abdominalis: pains in the epigastrium, postprandial pains, loss of weight, nausea/vomiting, diarrhea, 93 % of the patients with severe vascular compression have an abdominal vascular murmur.

Of 31 patients with angiographically proved compression stenosis, 11 patients suffering from occlusion or intense stenosis had to be operated because of heavy complaints. The angiographic and intraoperative findings allow the conclusion that there is a connection between the extent of the stenosis and the clinical appearance. The decompression of the arteria coeliaca, in other words the detachment of the compressing tissue leads to total complaintlessness in 83 % of the patients. If the arteria coeliaca is hypoplastic a vessel widening or a bypass operation is necessary to establish normal blood circulation in the epigastric organs.

Zusammenfassung

Neben der arteriosklerotisch bedingten Gefäßverbindung ist die Kompressionsstenose die häufigste Form der isolierten Einengung der A. coeliaca. Die Kompression der A. coeliaca, verursacht durch das Ligamentum arcuatum medianum oder fibromatöses Gangliongewebe, kann zu Beschwerden führen, die dem klinischen Bild der Angia abdominalis entsprechen: Schmerzen im Oberbauch 98%, postprandiale Schmerzen 74%, Gewichtsverlust 53%, Brechreiz/Erbrechen 53%, Diarrhoe 36%. 93% der Patienten haben ein abdominelles Gefäßgeräusch.

Von 31 Patienten mit angiographisch erwiesener Kompressionsstenose, mußten 11 Patienten mit Verschluß oder hochgradiger Stenose wegen starker Beschwerden operiert werden. Die angiographischen und intraoperativen Befunde lassen einen Zusammenhang zwischen Ausmaß der Stenose und dem klinischen Bild erkennen. Die Dekompression der A. coeliaca, d. h. Durchtrennung des komprimierenden Gewebes, führt bei 83 % der Patienten zur völligen Beschwerdefreiheit. Bei hypoplastischer A. coeliaca muß zur Wiederherstellung der normalen Durchblutung der Oberbauchorgane eine gefäßerweiternde oder eine Bypass-Operation ausgeführt werden.

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Literatur

  1. Adachi, B.: Das Arteriensystem der Japaner, Bd. II. Tokyo 1928; zit. n. [13]

  2. Asang, E., Mittelmeier, H.: Die stenosierende und obliterierende Gefäßerkrankung der inneren Organe. Münch. med. Wschr.47, 1604 (1956)

    Google Scholar 

  3. Beget, H. G., Meves, M., Apitzsch, D., Kraas, E., Bittner, R.: Diagnose und operative Behandlung bei Arteria coeliaca-Kompression. Dtsch. med. Wschr.100, 464 (1975)

    PubMed  Google Scholar 

  4. Brücke, P., Euler, J., Klöckler, K.: Morphologische Befunde an den Oberbauchorganen nach experimentellem Verschlug des Truncus coeliacus. VASA1, 180 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  5. Bron, K. M., Redman, H. C.: Splanchnic artery stenosis and occlusion. Radiology92, 323 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  6. Carey, J. P., Stemmer, E. A., Connolly, J. E., Irvine, C.: Median arcuate ligament syndrom. Arch. Surg.99, 441 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  7. Cauldwell, E. W., Anson, B. J.: The visceral branches of the abdominal aorta: topographical relationships. Amer. J. Anat.73, 27 (1943)

    Google Scholar 

  8. Chiene, J.: Complete obliteration of the coeliac and mesenteric arteries. J. Anat. Physiol.3, 65 (1869)

    Google Scholar 

  9. Colapinto, R. F., McLoughlin, M. J., Weisbrod, G. L.: The routine lateral aortogram and the celiac compression syndrome. Radiology103, 557 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  10. Cornell, S. H.: Severe Stenosis of celiac axis: analysis of patients with and without symptoms. Radiology99, 311 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  11. Deutsch, V.: Compression of the coeliac trunk and the angiografic evaluation of its hemodynamic significance. Clin. Radiol.19, 309 (1968)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Dunbar, D., Molnar, W., Beman, F. F., Marable, S. A.: Compression of the celiac trunk and abdominal angina. Amer. J. Radiol.95, 731 (1965)

    Google Scholar 

  13. George, R.: Topography of the unpaired visceral branches of the abdominal aorta. J. Anat. (Long.)69, 196 (1934)

    Google Scholar 

  14. Harjola, P. T.: A rare obstruction of the celiac artery: report of a case. Ann. Chit. Gynaec. Fenn.2, 547 (1963)

    Google Scholar 

  15. Harjola, P. T., Lahtiharju, A.: Celiac axis syndrom. Amer. J. Surg.115, 864 (1968)

    PubMed  Google Scholar 

  16. Heberer, G., Dostal, G., Hoffmann, K.: Zur Erkennung und operativen Behandlung der chronischen Mesenterialarterieninsuffizienz. Dtsch. med. Wschr.97, 750 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  17. Kiser, J. L., Utley, J. R.: Visceral artery reconstruction. Amer. J. Surg.116, 720 (1968)

    PubMed  Google Scholar 

  18. Levin, D. C., Baltane, H. A.: High incidence of celiac axis narrowing in asymptomatic individuals. Amer. J. Roentgenol.116, 426 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  19. Lindner, H. H., Kemprud, E.: A clinicoanatomical study of the arcuate ligament of the diaphragma. Arch. Surg.103, 600 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  20. Lipshutz, B.: A composite study of the celiac axis artery. Ann. Surg.65, 159 (1917)

    Google Scholar 

  21. Lord, R. S. A., Stoney, R. J., Wylie, E. J.: Coeliac-axis compression. Lancet1968 II, 795

  22. Michels, N. A.: Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs Philadelphia and Montreal: Lippincott Comp. 1955

  23. Morris, G., DeBakey, M., Bernhard, V.: Abdominal angina. Surg. Clin. Amer.46, 919 (1966)

    Google Scholar 

  24. Neistadt, A., Jones, T., Rob, C.: Vascular system involvement by idiopathic retroperitoneal fibrosis. Surgery59, 950 (1966)

    PubMed  Google Scholar 

  25. Raffucci, F. L., Wangensteen, O. H.: Tolerance of dogs to occlusion of entire afferent vascular in flow to the liver. Surg. Forum1, 191 (1950)

    Google Scholar 

  26. Reuter, St. R.: Accentuation of coeliac compression by the median arcuate ligament of the diaphragm during deep expiration. Radiology98, 561 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  27. Rob, C. G.: Celiac axis syndrom. In: Boley, S. J.: Vascular disorders of the intestine, pp. 543–551. New York: Meredith Corp. 1971

    Google Scholar 

  28. Schmidt, H., Schimanski, K.: Die Stenose der Arteria coeliaca — ihre Diagnose und klinische Bedeutung. Fortschr. Röntgenstr.106, 1 (1967)

    Google Scholar 

  29. Snyder, M. A., Mahoney, E. B., Rob, C. G.: Symptomatic celiac artery stenosis due to constriction by the neurofibrous tissue of the celiac ganglion. Surgery61, 372 (1967)

    PubMed  Google Scholar 

  30. Stanley, J. C., Fry, W. J.: Median arcuate ligament syndrom. Arch. Surg.103, 252 (1971)

    PubMed  Google Scholar 

  31. Stoney, R. J., Wylie, E. J.: Recognition and surgical management of visceral ischemic syndroms. Ann. Surg.164, 714 (1966)

    PubMed  Google Scholar 

  32. Szilagyi, D. E., Rian, R. L., Elliot, J. P., Smith, R. F.: The celiac artery compression syndrom: does it exist. Surgery72, 849 (1972)

    PubMed  Google Scholar 

  33. Tandler, J.: Über die Varietäten der Art. coeliaca und deren Entwicklung. Anat. Hefte25, 472 (1904)

    Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Klinik und Poliklinik der Röntgen- und Strahlenklinik im Klinikum Charlottenburg der Freien Universität Berlin, Spandauer Damm 130, D-1000, Berlin 19, Germany

    H. G. Beger, D. Apitzsch & M. Meves

  2. Röntgenabteilung des Städt. Wenckebach-Krankenhauses Berlin, Berlin, Germany

    H. G. Beger, D. Apitzsch & M. Meves

Authors
  1. H. G. Beger
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  2. D. Apitzsch
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  3. M. Meves
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Beger, H.G., Apitzsch, D. & Meves, M. Die Arteria coeliaca-Kompression. Langenbecks Arch Chiv 341, 253–269 (1976). https://doi.org/10.1007/BF01254580

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