Viscerale Erkrankungen nach cerebralem und spinalem Trauma

Zusammenfassung

Akute traumatische und toxische Schäden des Zentralnervensystems in Gehirn und Rückenmark können zu schweren Erkrankungen der Eingeweideorgane führen:

Die Beeinflußbarkeit der Lungenfunktionen (vor allem über den Weg der Lungenvasomotoren) vom Gehirn und Rückenmark aus kann tierexperimentell bewiesen werden. Analogien zum Tierexperiment in der Humanpathologie sind Lungenblutungen und zentrogenes Lungenödem nach schweren Hirntraumen, Hirnoperationen, Barbituratvergiftungen und Meningo-Encephalitis, ferner akute Asthmaanfälle als Epilepsieäquivalent nach Hirntrauma und Encephalitis, hyperämische Atelektasen als viscero-viscerale Reflexe nach Commotio spinalis, Pancreatitis, Cholecystitis, Magenulcusperforation usw.

Auch die Autonomie der Herzaktion ist cerebral beeinflußbar, beweisbar durch EKG-Veränderungen nach Encephalographie, Elektro-, Cardiazol- und Insulin-Schock, durch Beobachtungen paroxysmaler Tachycardien und paroxysmaler Arrhythmia perpetua bei Temporallappenepilepsie, durch psychisch ausgelöste oder viscero-visceral-reflektorische coronare Durchblutungsstörungen mit Herzinfarktfolge. Magenulcerationen, Magen-Darm-Tonusstörungen, besonders atonischer Art, kommen nach Hirnoperationen, Hirntraumen, ausgedehnten Hautverbrennungen und Kampfgasvergiftungen sowie nach Wirbelbruch und Hämatomyelie im Bereich der mittleren Brustwirbelsäule vor.

Die innere Sekretion untersteht ebenfalls cerebralen Impulsen, wie an der Stress-Wirkung auf das hypophysär-adrenale System, am Schreck-Basedow, an chronisch-traumatischen Encephalopathien mit sekundärem zentralen Myxödem und am Todesangst-Diabetes aufgezeigt werden kann. Wiederum stehen zahlreiche Tierexperimente mit den klinischen Beobachtungen in guter Übereinstimmung.

Erst die Beachtung der visceralen Funktionsstörungen und der daraus entspringenden visceralen Erkrankungen, ausgelöst oder verursacht durch cerebrale und spinale Traumen, gibt die Möglichkeit, dem Hirn- und Rückenmarksverletzten als Arzt und Gutachter hinreichend gerecht zu werden.

Summary

Acute traumatic and toxic injuries to the central nervous system in brain and spinal cord may lead to serious diseases of the viscera.

By means of experiments on animals it can be proved that the pulmonary functions may be influenced from the brain and the spinal cord (above all over the paths of the pulmonary vasomotor nerves). Analogies with the experiments on animals are in human pathology: pulmonary bleeding and centrogenic pulmonary oedema after serious cerebral traumas, operations on the brain, poisoning by barbiturates and meningo-encephalitis, furthermore, acute asthmatic fits as an epileptic equivalent after cerebral trauma and encephalitis, hyperaemic atelectases as viscero-visceral reflexes after spinal commotion, pancreatitis, cholecystitis, perforation due to stomach ulcer, etc.

Also the autonomy of the action of the heart can be cerebrally influenced. This can be proved by alterations in the electrocardiogram after encephalography, by electro-, cardiazol- and insuline-shocks, by the observation of paroxysmal tachycardias and paroxysmal perpetual arhythmia in cases of epilepsy proceeding from the temporal lobes, by viscero-visceral reflex coronary blood circulation troubles leading to myocardial infarction. Stomach ulcerations, troubles of the tonicity of stomach and intestines, particularly of an atonic nature, occur after operations on the brain, cerebral traumas, extended burning of the skin and poisoning by war gas, furthermore, after vertebral fracture and haematomyelia within the zone of the middle part of the dorsal vertebral column.

The inner secretion, too, is subject to cerebral impulses. This can be demonstrated by means of the stress-effect on the hypophyseal adrenal system, by Basedow's disease from fright, by chronic traumatic encephalopathias with a secondary myxoedema and by diabetes proceeding from mortal anxiety. Again numerous experiments on animals are well in accordance with the clinical observations.

Only the consideration of the visceral function troubles and of the visceral diseases proceeding therefrom, which are released and caused by cerebral and spinal traumas, readers the possibility to aid sufficiently, by medial treatment and by expert evidence, patients suffering from injuries to the brain and the spinal cord.

Résumé

Des lésions traumatiques et toxiques du système nerveux central dans le cerveau et dans la moelle épinière peuvent mener à des maladies graves des organes intestinaux.

Moyennant des expériences sur des animaux, on peut prouver que les fonctions pulmonaires peuvent être influencées partant du cerveau et de la moelle épinière (surtout sur les voies des nerfs vasomoteurs pulmonaires). Des analogies aux expériences sur des animaux sont dans la pathologie humaine: saignement pulmonaire et oedème pulmonaire centrogène après des traumatismes cérébraux graves, opérations du cerveau, empoisonnement par des barbituriques et méningo-encéphalite, en outre, accès asthmatiques comme équivalent épileptique après un traumatisme cérébral et une encéphalite, atélectases hyperémiques comme reflexes viscéro-viscéraux après une commotion spinale, pancréatite, cholécystite, perforation par un ulcère d'estomac etc.

L'autonomie de l'action du coeur aussi peut être influencée cérébralement. Cela peut être prouvé par des altérations dans l'électrocardiogramme après l'encéphalographie, par des électrochocs, des chocs avec du cardiazol et des chocs avec de l'insuline, par l'observation de tachycardies paroxysmales et de l'arythmie perpétuelle paroxysmale dans des cas d'épilepsie provenant des lobes temporaux, par des troubles réflexes viscéro-viscéraux de la circulation du sang coronaire menant à un infarctus du myocarde. Des ulcérations d'estomac, des troubles de la tonicité de l'estomac et des intestins, spécialement d'une nature atonique, se produisent après des opérations du cerveau, après des traumatismes cérébraux, après des brûlures étendues de la peau et après l'empoisonnement avec du gaz de combat, en outre, après des fractures vertébrales et après l'hématomyélie dans la zone de la partie moyenne de la colonne vertébrale dorsale.

Aussi la sécrétion interne est-elle soumise à des impulsions cérébrales. Cela peut être démontré moyennant l'effet du stress sur le système adrénal hypophysaire, par la maladie de Basedow provenant d'une frayeur, par des encéphalopathies traumatiques chroniques avec un myoedème secondaire et par le diabète provenant de l'angoisse mortelle. De nouveau, des expériences nombreuses étaient bien en accord avec les observations cliniques.

Seule la considération des troubles de fonction viscéraux et des maladies viscérales en provenant, qui sont déclenchés et causés par des traumatismes cérébraux et de la moelle épinière, donne la possibilité d'aider suffisamment, par le traitement médical et par le rapport d'expert, les patients souffrant de lésions du cerveau et de la moelle épinière.