Vegetative Regulationsstörungen bei Postencephalitikern

Zusammenfassung

Es konnte gezeigt werden, daß postencephalitische Parkinsonisten in verschiedenen vegetativen Regulationsbereichen ein Verhalten zeigen, das als Regulationsstarre im Sinne vonA. Sturm bezeichnet werden kann.

• 1. Die Phosphorstarre. Die Parkinsonisten reagieren auf Adrenalinbelastung mit einem normalen Blutzuckeranstieg, der kompensatorische Abfall des anorganischen Phosphors bleibt aus.

• 2. Alpha-Methyl-DOPA als Hemmstoff der Decarboxylase setzt bei Hypertonikern und Normotonikern den Blutdruck herab, während er bei den Parkinsonisten völlig gleich bleibt.

• 3. Postencephalitiker zeigen insofern eine Regulationsstarre, als sie nicht imstande sind, die physikalische Wärmeabgabe durch Öffnung der arterio-venösen Anastomosen an den Akren, insbesondere den Endphalangen der Extremitäten, zu steigern.

• 4. Diese Regulationsstarre ist durch L-DOPA-Applikation unbeeinflußbar, zeigt hingegen auf 5-HTP-Injektion einen Trend zur Normalisierung.

• 5. Durch biochemische Analysen von Serotonin, Noradrenalin und Dopamin an verschiedenen Hirnregionen von Parkinson-Gehirnen konnte ein charakteristisches Defizit dieser Substanzen in verschiedenen topischen Arealen gefunden werden. Dieses Defizit kann durch Injektion eines jeweiligen Precursors und durch Medikation von MAO-Hemmern normalisiert werden, was bei L-DOPA mit einer Verbesserung der Akinese und bei 5-Hydroxy-Tryptophan mit einer Normalisierung der Wärmeregulation einhergeht.

Summary

It was possible to demonstrate that patients suffering from postencephalic Parkinson's disease show, in different vegetative regulations spheres, a behavior which may be classified as regulation rigidity according toA. Sturm.

• 1. Phosphorous rigidity. Patients suffering from Parkinson's disease respond to adrenaline charges by a normal increase in blood sugar. The compensatory decrease of anorganic phosphorus does not occur.

• 2. Alpha-methyl-DOPA, as the inhibitory substance of decarboxylasis, reduces the blood pressure in hypertonic and normotonic patients while it remains absolutely constant in patients suffering from Parkinson's disease.

• 3. Postencephalic patients show a rigidity of regulation in so far as they are not able to increase the physical discharge of heat by opening the arterio-venous anastomoses in the apexes, above all, in the terminal phalanxes of the extremities.

• 4. This rigidity of regulation cannot be influenced by the application of L-DOPA but it shows a tendency toward normalization after injections with 5-HTP.

• 5. By biochemical analyses of serotonine, noradrenaline and dopamine in different cerebral regions of brains affected with Parkinson's disease, one could find a deficit of these substances in various topic parts. This deficit can be normalized by injections of a respective precursor and by the application of MAO inhibitors which is accompanied, in the case of L-DOPA, by an improvement of the akinesis and, in the case of 5-hydroxy-tryptophane, by a normalization of the thermic regulation.

Résumé

On a pu montrer que des patients souffrant de la maladie de Parkinson postencéphalique montrent, dans de différentes sphères de régularisation végétatives, une attitude que l'on peut qualifier de rigidité de régularisation d'aprèsA. Sturm.

• 1. La rigidité phosphoreuse. Les patients souffrant de la maladie de Parkinson réagissent à des charges d'adrénaline par une augmentation normale du taux glycémique. La diminution compensatrice du phosphore anorganique ne se produit pas.

• 2. L'alpha-méthyl-DOPA, en sa qualité de substance inhibitrice de la décarboxylase, diminue la tension artérielle chez les patients hypertoniques et chez les patients normotoniques, alors qu'elle reste absolument constante chez les patients souffrant de la maladie de Parkinson.

• 3. Les patients postencéphaliques montrent une rigidité de régularisation en tant qu'ils ne sont pas en état d'augmenter la décharge physique de chaleur, en ouvrant les anastomoses artérioveineuses dans les pointes, sortout dans les phalanges terminales des extrémités.

• 4. Cette rigidité de régularisation ne peut pas être influencée par l'application de L-DOPA, mais elle montre une tendance à la normalisation après des injections avec 5-HTP.

• 5. Par des analyses biochimiques de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine dans différents régions cérébrales de cerveaux affectés de la maladie de Parkinson, on a pu trouver un déficit de ces substances dans diverses parties topiques. Ce déficit peut être normalisé par des injections d'un précurseur respectif et par l'application de substances inhibitrices MAO, ce qui est accompagné, en cas de L-DOPA, par une amélioration de l'akinèse et, en cas de 5-hydroxy-tryptophane, par une normalisation de la régulation thermique.