Virusencephalitis und vegetatives Nervensystem

Zusammenfassung

Zur Pathologie des hypothalamischen Sexualzentrums wird eine eigene, mitKucsko mitgeteilte Beobachtung beigetragen:

• 1. Eine 22jährige Patientin, bei der ein solitäres “Granuloma infiltrans” die Neurohypophyse, das Infundibulum und die anliegenden Zwischenhirnteile zerstörte, die Adenohypophyse aber intakt gelassen hatte, bot klinischeine Störung der Sexualfunktionen und des Wasserhaushaltes sowie im Endstadium Zwischenhirnsymptome. Die autoptische Organuntersuchung deckte regressive Transformation der Nebennierenrinde und das Bild der multiplen Blutdrüsensklerose an Schilddrüse, Pankreas und Ovar auf. Die Beobachtung beweist, daß eine intakte Hypophyse ohne hypothalamische Verbindungen ihren inkretorischen Funktionen nicht entsprechen kann, sowie daß die Zerstörung des hypothalamischen Sexualzentrums zu dauerndem Verlust der Sexualfunktionen mit Organatrophie führt.

• 2. Zur vergleichenden Pathologie und Lokalisation der Poliomyelitis und der heimischen Frühjahr-Sommer-Encephalomyelitis (F.S.E.M.) in den vegetativen Kerngebieten des Hirnstamms werden die Untersuchungen an 18 virologisch verifizierten Fällen von Poliomyelitis und 6 von F.S.E.M. zusammenfassend berichtet. Die Läsionsmuster der beiden Krankheiten stimmen in den meisten Punkten überein. Die Intensität der Läsionen und die daraus resultierenden Gewebsschäden sind bei der Poliomyelitis durchwegs stärker als bei der F.S.E.M. Lokalisationsunterschiede bestehen in der Verschonung der Nuclei supraopticus und paraventricularis bei der F.S.E.M., im geringeren Befall des Höhlengraus sowie im stärkeren Befall der großen Thalamuskerne bei derselben Krankheit. Brückenkerne und untere Oliven, die bei der Poliomyelitis praktisch verschont sind, sind bei der F.S.E.M. immer stark betroffen.

Summary

An observation together withKucsko was contributed to the pathology of the hypothalamic sexual center:

• 1. In a 22-year-old female the neurohypophysis and the infundibulum with adjacent regions of the diencephalon were destroyed by a solitary “Granuloma infiltrans”, whereas the adenohypophysis was intact. Clinically she showed severe disturbances of the sexual functions as well as of the water metabolism and in the terminal phase local symptomes of the diencephalon. At autopsy a regressive transformation of the suprarenal cortex and sclerosis of multiple endocrine glands, i. e. thyroid gland, pancreas and ovary were revealed. This observation confirms that an intact adenohypophysis without hypothalamic connections cannot comply with its endocrine functions; furthermore the disturbance of the hypothalamic center results in a permanent loss of the sexual functions with atrophy of the respective organs.

• 2. 18 observations of virologically verified cases of poliomyelitis and 6 cases of virologically verified Spring-Summer-Encephalomyelitis (S.S.. E. M.) with regard to the comparative histopathology and localisation of poliomyelitis and of S. S. E. M. within the vegetative centers of the brain stem are reported.In general the pattern of lesions in both diseases correspond to one another. The intensity of the lesions is higher in poliomyelitis than in S. S. E. M. Differences of localisation exist in sparing of the nuclei supraopticus and paraventricularis in S. S. E. M., in slender affection of the paraventricular grey matter as well as in stronger affection of the thalamic nuclei in the same disease. Nuclei pontis and inferior olives, unaffected in poliomyelitis, show strong alterations in S. S. E. M.

Résumé

En matière de pathologie du centre sexuel hypothalamique, une contribution d'une observation propre avecKucsko fut faite:

• 1. Une femme âgée de 22 ans, aux signes d'une destruction de la neurohypophyse, de l'infundibulum et de régions voisines du diencéphale par un ≪Granulome infiltrant≫ solitaire, mais à l'adénohypophyse complètement intacte, a montré à l'examen clinique des disfonctions sexuelles et métaboliques de l'eau ainsi que des symptômes du diencéphale à la fin de la phase. — A l'autopsie on a trouvé une transformation régressive du cortex surrénalien et une sclérose des glandes endocrines multiples telles que la thyroïde, le pancréas et les ovaires. Cette observation confirme qu'une hypophyse intègre sans relations hypothalamiques ne peut correspondre à ses fonctions incrétoires, outre que la destruction du centre sexuel hypothalamique cause une perte persistante des fonctions sexuelles accompagnée d'une atrophie organique respective.

• 2. Au sujet de la pathologie comparative, de la localisation de la poliomyélite et de l'encéphalomyélite verno-estivale (E. M. V. E.) des régions nucléaires végétatives du tronc cérébral, on rapporte 18 cas de poliomyélite virologiquement vérifiés et 6 cas de l'E. M. V. E., également vérifiés. La plupart des symptômes de ces maladies s'accordent. L'intensité des lésions du tissu est généralement plus grave en cas de poliomyélite, qu'en cas de l'E. M. V. E. Des différences de localisation existent dans l'intégrité des noyaux supraoptiques et paraventriculaires en cas de E. M. V. E. dans une affection modérée de la substance grise périventriculaire, mais dans une affection prononcée des grands noyaux thalamiques au cours de cette maladie. Les noyaux pontins et les olives inférieures qui restent complètement intacts en cas de poliomyélite, sont toujours plus atteints en cas de l'E. M. V. E.