Qualitative und quantitative Auswirkungen der Neodym-YAG-Laserstrahlung auf Schweineaorten unter dem Gesichtspunkt der Angioplastik

Summary

During last few years the concept of vaporizing atheromatous plaques and thrombotic occlusions by laser energy arose. This method is a new and possibly valuable modality in the treatment of obstructive vascular diseases. We used a continuous 1,060 nm Nd-YAG laser with a focused optical wave guide. Sections of porcine aortic vessels were split longitudinally and exposed to laser radiation. Four major types of tissue alterations were observed: local swelling, disruption of the inner layers of the vessel wall, charred punched-out defects and wall perforation. Histologic examination revealed a typical damage pattern as a result of thermic injury. Clean tissue alteration is the desired effect for angioplasty. The thermic alterations limit the applicability when dealing with the cw Nd-YAG laser for this purpose.

Zusammenfassung

In den letzten Jahren eröffnete die Anwendung des Lasers eine weitere Möglichkeit zur Entfernung von atheromatösen Plaques und thrombotischen Verschlüssen. Experimentelle Untersuchungen belegen, daß diese Methode ein neues und möglicherweise wertvolles Verfahren bei der Behandlung obstruktiver Gefäßerkrankungen darstellt. Wir verwendeten einen 1060 nm Nd-YAG-Dauerstrichlaser mit fokussiertem optischen Leitsystem. Segmente von Schweineaorten wurden in Längsrichtung eröffnet und dem Laserstrahl exponiert. Es fanden sich vier grundsätzliche Reaktionsmuster: lokale Schwellung, Aufbrechung der intimanahen Wandschichten, verkohlter kraterförmiger Substanzdefekt und Wandperforation. Die histologische Untersuchung ergab ein charakteristisches Schädigungsmuster als Folge der thermischen Einwirkung. Die Gewebsvaporisation stellt bei der Laserangioplastik den gewünschten Effekt dar. Die thermischen Veränderungen limitieren die Anwendungsmöglichkeit des Nd-YAG-Dauerstrichlasers bei dieser Zielsetzung.