Skip to main content

Advertisement

SpringerLink
Log in

Ist die totale Pankreatektomie zur Behandlung der chronischen Pankreatitis noch zu verantworten?

Is total pancreatectomy still responsible treatment for chronic pancreatitis?

  • Originalarbeiten
  • Published:
Langenbecks Archiv für Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Summary

A total of 61 pancreatectomies for chronic pancreatitis are reported. The operative mortality rate was 21% and the later mortality rate 29%, although caused by diabetes. The results are so poor that this method should only be performed in extreme situations. Left or right resection of the main inflammation site is proposed as an alternative. To prevent recurrence of the pancreatitis, the in situ remaining part of the pancreas should be sclerosed by occlusion of the pancreatic duct system.

Zusammenfassung

Es wird über 61 totale Duodenopankreatektomien wegen chronischer Pankreatitis berichtet. Die Operationsletalität betrug 21%, die teilweise Diabetes-bedingte Spätletalität 29%. Insgesamt sind die Operationsergebnisse so schlecht, daß dieses Verfahren nur noch in extremen Ausnahmefällen zur Anwendung kommen sollte. Als Alternative wird die Resektion des entzündlichen Hauptherdes (Rechts- oder Linksresektion) empfohlen. Zur Rezidivprophylaxe sollte intraoperativ der belassene Pankreasrest verödet werden.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Similar content being viewed by others

Literatur

  1. Christiansen, J., Nielsen, O. V.: Surgical treatment of chronic pancreatitis. Scand. J. Gastroenterol.9, 539–542 (1974)

    PubMed  Google Scholar 

  2. Clagett, O. T.: Total pancreatectomy; a symposium presenting four successful cases, with metabolic studies. Proc. Staff Mayo Clinic21, 25–46 (1946)

    Google Scholar 

  3. Clot, J.-P., Richard, J.-P., Mercadier, M.: La pancréatectomie presque totale et la pancréatectomie totale dans le traitement des pancréatites chroniques. Ann. Chir.30, 827–828 (1976)

    Google Scholar 

  4. Creutzfeld, W.: Der Diabetes des pankreaslosen Menschen, In: Handbuch des Diabetes mellitus. Ed.: Pfeiffer, E. F., Bd. 2, S. 239–257. München: J. F. Lehmanns 1971

    Google Scholar 

  5. Curchod, B., Rynchki, P. V.: Contrôle de 3 cas de pancréatectomie totale pour pancréatite chronique diffuse après 3 ans. Schweiz Med. Wochenschr.100, 1205–1206 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  6. Doldi, S. B., Perrucci, C.: Attuali vedute sul trattamento chirurgico della pancreatite chronica primitiva. Minerva Chir.28, 991–1000 (1973)

    PubMed  Google Scholar 

  7. Doutre, L.-P., Perissat, J., Pernot, F., Houdelette, P.: Réflexions statistiques sur une série de 142 interventions pour pancréatite chronique primitive. Chirurgie103, 169–176 (1977)

    PubMed  Google Scholar 

  8. Frey, C. F., Child, C. G., Fry, W.: Pancreatectomy for chronic pancreatitis. Ann. Surg.184, 403–414 (1976)

    PubMed  Google Scholar 

  9. Fry, W. J., Child, C. G.: Ninety-five percent distal pancreatectomy for chronic pancreatitis. Ann. Surg.162, 543–549 (1965)

    PubMed  Google Scholar 

  10. Gall, F., Franke, F., Ohm, H. G.: Akute und chronische Pankreatitis: Indikationen für die chirurgische Behandlung. Monatskurse Ärztl. Fortbild.27, 244–254 (1977)

    Google Scholar 

  11. Gebhardt, Ch., Stolte, M.: Pankreasgang-Okklusion durch Injektion einer schnell härtenden Aminosäurenlösung. Experimentelle Studie. Langenbecks Arch. Chir.346, 149–166 (1978)

    PubMed  Google Scholar 

  12. Goldner, M. G., Clark, D. E.: Insulin requirement of man after total pancreatectomy. J. Clin. Endocrinol.4, 194–199 (1944)

    Google Scholar 

  13. Hess, W.: Metabolische Probleme nach totaler Pankreatektomie. Helv. Chir. Acta36, 67–76 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  14. Hollender, L. F.: Chirurgie der Pankreatitis. Langenbecks Arch. Chir.338, 91 (1975)

    Google Scholar 

  15. Hollender, L. F.: Chronische Pankreatitis. Dtsch. Med. Wochenschr.102, 543–547 (1977)

    Google Scholar 

  16. Kümmerle, F., Beck, K., Tenner, R.: Leben ohne Pankreas. Dtsch. Med. Wochenschr.94, 691 -694 (1969)

    PubMed  Google Scholar 

  17. Kümmerle, F.: Chirurgie der Pankreatitis. Langenbecks Arch. Chir.338, 91 (1975)

    Google Scholar 

  18. Longmire, W. P., Jordan, P. H., Briggs, J. D.: Experience with resection of the pancreas in the treatment of chronic relapsing pancreatitis. Ann. Surg.144, 681–695 (1956)

    PubMed  Google Scholar 

  19. Longmire, W. P.: Chirurgie der Pankreatitis. Langenbecks Arch. Chir.338, 91–92 (1975)

    Google Scholar 

  20. Mallet-Guy, P.: Wert der Pankreatektomie bei chronischer und rezidivierender Pankreatitis. In: Pankreaserkrankungen. Pathologie, Diagnostik und Therapie. Ed.: Schönbach, G., S. 129–133. Stuttgart: Schattauer 1969

    Google Scholar 

  21. Mangold, G., Neher, M., Oswald, B., Wagner, G.: Ergebnisse der Resektionsbehandlung der chronischen Pankreatitis. Dtsch. Med. Wochenschr.102, 229–234 (1977)

    PubMed  Google Scholar 

  22. Mazingarbe, A., Roussilon, J., Geffroy, Y., Renault, P.: Deux cas de duodénopancréatectomie totale. Win. Acad. Chir.78, 771–775 (1952)

    Google Scholar 

  23. McLaughlin, E. F., Harris, J. S. C.: Total pancreatectomy for recurrent calcerous pancreatitis. Ann. Surg.136, 1024–1030 (1952)

    PubMed  Google Scholar 

  24. Petronio, R., Vantini, L, Marzoli, G. P., Ptubello, W., Pederzoli, P., Puchetti, V., Nicoli, N., Serio, G.: I1 trattamento chirurgico delle pancreatiti chroniche. Minerva Med.68, 2109–2121 (1977)

    PubMed  Google Scholar 

  25. ReMine, W. H., Priestley, J. T., Judd, E. S., King, J. N.: Total pancreatectomy. Ann. Surg.172, 595–604 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  26. Rhoads, J. E.: Diskussionsbemerkung. Ann. Surg.144, 693 (1956)

    Google Scholar 

  27. Rohner, A., Spiliopoulos, A.: Pancréatite chronique primitive. Schweiz. Med. Wochenschr.100, 1203–1205 (1970)

    PubMed  Google Scholar 

  28. Sato, T., Saitch, Y., Noto, N., Matsumo, K.: Appraisal of operative treatment for chronic pancreatitis. Am. J. Surg.129, 621–628 (1975)

    PubMed  Google Scholar 

  29. Steegmüller, K. W., Fischer, R.: Resektionsbehandlung bei chronischer Pankreatitis. Med. Welt29, 1879–1883 (1978)

    Google Scholar 

  30. Trede, M.: Chirurgie der Pankreatitis. Langenbecks Arch. Chir.338, 91 (1975)

    Google Scholar 

  31. Trede, M.: Die totale Pankreatektomie. Langenbecks Arch. Chir.340, 227–230 (1976)

    PubMed  Google Scholar 

  32. Warren, K. W., Poulantzas, J. K., Kune, G. A.: Life after total pancreatectomy for chronic pancreatitis: Clinical study of eight cases. Ann. Surg.164, 830–834 (1966)

    PubMed  Google Scholar 

  33. Warren, K. W.: Surgical management of chronic relapsing pancreatitis. Am. J. Surg.117, 14–32 (1969)

    Google Scholar 

  34. Warren, K. W., Hoffmann, G.: Changing patterns in surgery of the pancreas. Surg. Clin. North Am.56, 615–629 (1976)

    PubMed  Google Scholar 

  35. Whipple, A. O.: Radical surgery for certain cases of pancreatic fibrosis associated with calcareous deposits. Ann. Surg.124, 991 -1008 (1946)

    Google Scholar 

  36. Zinninger, M. M.: zit. nach [35]

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Chirurgische Klinik mit Poliklinik der Universität Erlangen-Nürnberg, D-8520, Maximiliansplatz, Erlangen

    Ch. Gebhardt, F. P. Gall, E. Mühe & A. Lauterwald

Authors
  1. Ch. Gebhardt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. F. P. Gall
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. E. Mühe
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. A. Lauterwald
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Gebhardt, C., Gall, F.P., Mühe, E. et al. Ist die totale Pankreatektomie zur Behandlung der chronischen Pankreatitis noch zu verantworten?. Langenbecks Arch Chiv 350, 129–137 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01234295

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01234295

Key words

Search

Navigation