Sexuelle Frühreife nach behandelter Meningitis tuberculosa

Zusammenfassung

An 8 langzeitig beobachteten (davon 5 kasuistisch berichteten) Patienten ließen sich anläßlich neuroradiologischer Nachuntersuchungen bei Kindern nach behandelter tuberkulöser Meningitis neben suprasellären Verkalkungen ein bemerkenswertes neuro-endokrines Spätsyndrom im Sinne einer hypothalamischen verfrühten Geschlechtsreife nachweisen. Diese Beobachtungen sollen einen klinischen Beitrag zur Frage nach der Pathogenese cerebraler Formen der Pubertas praecox und der Bedeutung hypothalamischer Regionen für die nervöse und hormonale Steuerung der Sexualorgane leisten. Zugleich werden die nicht seltenen begleitenden endokraniellen Kalzifikationen als Zeugen narbiger Schrumpfungsvorgänge in ihrem Kausalzusammenhang diskutiert.

Summary

8 personal cases with former tuberculous meningitis, 5 of which were extensively reported, showed at the occasion of neuroradiological reexamination suprasellar calcifications and remarkable endocrine disturbances such as pubertas praecox related to hypothalamic dysfunction. The clinical observations may stress the importance of the hypothalamic region for the etiology of cerbral forms of pubertas praecox and for the nervous and hormonal regulations of sex organs as well. Furthermore the appearance of intracerebral calcifications as sequelae of cicatrices and shrinking processes of the central nervous tissue are discussed.

Résumé

Au cours des examens consécutifs neuroradiologiques pendant de longues années sur enfants, qui ont été soignés de méningite tuberculeuse, l'auteur se rapporte aux 8 observations remarquables d'un syndrome neuroendocrine tardif. Il est caractérisé par une prématurité sexuelle hypothalamique et une calcification suprasellaire. Ces observations présentent une contribution clinique de la pathogénèse des formes cérébrales de puberté précoce et de la signification de la région hypothalamique pour la régulation nerveuse et hormonale des organes sexuels. Les calcifications endocrânielles qui accompagnent le syndrome dans les cas isolés, sont considérées en même temps comme les certificats d'un procès d'une sclérose cicatricielle.