Über ein Ganglion geniculi-Syndrom als parasympathische Funktionsstörung

Zusammenfassung

• 1. Das Krankheitsbild des sogenanntenMelkerson-Rosenthalschen Syndroms wird an Hand von fünf eigenen Beobachtungen samt dem vonJordan undReichel geschilderten Fall beschrieben.

• 7. Die Ausbreitung der Krankheitserscheinungen entspricht einem vomGanglion geniculi parasympathisch innervierten Gebiet und beinhaltet die sogenannte “Trigeminuszunge” mit parasympathischer Fazialisinnervation. Diese umfaßt auch das Oberlippen-Nasengebiet mit den dazugehörigen Erscheinungen, sowohl solchen sensibler Trigeminusanteile als auch der sympathischen Gewebsinnervation. Intraneurale Ödembildung wird für die rezidivierende Fazialisparese und für die Geschmacksstörungen verantwortlich gemacht.

• 3. Verschiedene Randsymptome des Syndroms lassen sich ebenfalls durch parasympathische Dysfunktionen des Ganglion geniculi erklären.

• 4. Die Lingua plicata wird als Bildungsanomalie angesehen mit Funktionsalteration der parasympathischen Innervation, ausgehend von einer angeborenen geänderten Erregbarkeit. Aus dieser Grundlage werden unterschwellige banale Alltagseinflüsse im Innervations-gebiet wirksam. Die “anfallsartig” auftretenden Erscheinungen sprechen für parasympathische, durch zahlreiche Reize zustande gekommene Hyperfunktionszustände.

Summary

• 1. The disease concerning the syndrome ofMelkerson-Rosenthal is described in 5 cases of the author's personal observation.Jordan andReichel's case is also mentioned in this paper.

• 2. The distribution of the clinical symptoms corresponds to the area, which is supplied byparasympathetic fibres of the geniculate ganglion and comprises the so called “trigeminal tongue” with parasympathetic innervation by the facial nerve. It also includes the upper lip and nasal area with the manifestations of both the sensory trigeminal fibres as well as the sympathetic tissueinnervation. Intraneural edema is thought to be responsible for the relapse of facial paralysis and also for the gustatory disturbances.

• 3. Other marginal symptoms can be explained as a parasympathetic dysfunction of the geniculate ganglion.

• 4. The so called “lingua plicata” is regarded as a congenital malformation combined with a functional stimulation of parasympathetic innervation due to an inborn and reversed impulse formation. Basing on this fact an accumulation of cryptogenetic triting stimuli is leading to a nerval response in this area. The “paroxysmal” clinical symptoms may be interpreted as a reaction of a parasympathetic hyperfunction due to numerous stimuli.

Résumé

• 1. La maladie concernant le syndrome clinique deMelkerson-Rosenthal est analysée à l'aide de 5 observations personelles et du cas décrit parJordan etReichel.

• 2. La topographie des signes cliniques est celledes fibres parasympatiques du ganglion géniculi. La “langue trigéminale” y est comprise avec son innervation parasympathique provenant du nerf facial. Elle inclue également la région labiale supérieure et nasale avec les manifestation des voies sensitives trigéminales ainsi que l'innervation sympathique du tissu. La formation d'oedème intranevral est probablement la cause de la parèse récidivante du nerf facial ainsi que des désordres concernant le goût.

• 3. Quelques symptômes marginaux du syndromes s'expliquent égalemant à l'aide d'une dysfonction parasympathique du ganglion géniculi.

• 4. La “lingua plicata” est regardée comme une malformation congénitale liée à une dysfonction de l'innervation parasympathique, qui à son tour est dûe à une stimulation inverse innée. Ceci expliquerait le facte qu'une accumulation de stimulants seulement minimines et quotidiens donne lieu à la réaction névrale atypique en question. Les symptômes des “crises spontanées” sont à considérer comme une hyperfonction parasympathique dûe à des stimulations nombreuses.

Riassunto

• 1. La malattia che comprende il sindroma diMelkerson-Rosenthal è descritto in 5 casi osservati dall'autore. Anche il caso diJordan eReichel è menzionato.

• 2. La distribuzione topografica è quella delle fibre parasimpatiche del ganglio geniculato. La cosidetta “lingua trigeminale” è compresa colla sua innervazione parasimpatica proveniente dal nervo faciale. Essa include anche la regione labiale, superiore e nasale colle manifestazioni delle vie ricettive trigeminali siccome l'innervazione simpatica del tessuto. L'edema intramurale è probabilmente la causa della paralisi recidivante del nervo faciale siccome dei disturbi del gusto.

• 3. La spiegazione di qualchi sintomi marginali del sindrome è ugualmente possibile per mezzo di una disfunzione parasimpatica del ganglio geniculato.

• 4. La “lingua plicata” è considerata come una malformazione congenita connessa ad una disfunzione dell' innervazione parasimpatica, la quale è dovuta ad una stimolazione innata. Questa supposizione spiegerebbe il fatto che una accumulazione di stimuli minissimi e quotidiani sarebbe la causa della reazione nevrale atipica in questione. I sintomi delle “crise spontanei” sono da considerare come una iperfunzione parasimpatica dovuta a stimuli nombrosi.