Clozapine cases with fatal, toxic or therapeutic concentrations

Summary

The neuroleptic drug clozapine is used in the treatment of schizophrenia and is characterized by not having the extrapyrimidal side-effects usually shown by neuroleptics. Unfortunately clozapine has other side-effects, which limit its use. This study presents methods for the analysis of clozapine and desmethylclozapine in whole blood and tissue. Case histories and pathology findings are described for 3 autopsy cases with fatal concentrations of clozapine, 5 with toxic concentrations and 2 with therapeutic concentrations together with the concentrations found in a living person.

Zusammenfassung

Das Neuroleptikum Clozapin, welches für die Behandlung der Schizophrenie benutzt wird, ist dadurch charakterisiert, daß es nicht die extrapyrimidal-motorischen Nebenwirkungen hat, welche Neuroleptika gewöhnlich aufweisen. Die Anwendung von Clozapin ist hingegen durch andere Nebenwirkungen stark begrenzt. Die vorliegende Untersuchung stellt Methoden zur Analyse von Clozapin und seinem Metaboliten Desmethylclozapin in Vollblut und Gewebe vor. Vorgeschichte und pathologische Befunde bei 3 Autopsiefällen mit tödlichen Konzentrationen von Clozapin sowie Ergebnisse von 5 Fällen mit toxischen Konzentrationen und 2 Fällen mit therapeutischen Konzentrationen werden zusammen mit den Medikamentspiegeln bei einer lebenden Person vorgestellt.