Summary
The authors studied the influence on insulin secretion and carbohydrate metabolism of 3 contraceptives, respectively of the conventional combined type (Planovin®), of the sequential type (ORF 1658 K) and of the luteal supplementation type (chlormadinone 0.5 mg/day). All subjects were treated for 12–16 months. Influence on insulin secretion and glucose metabolism was studied during an intravenous glucose tolerance test (IVGTT). Blood sugar levels were not influenced by any of the contraceptive drugs, and although slightly decreased during sequential and chlormadinone treatment, glucose disappearance rate (K) did not show any statistically significant difference from pretreatment values. — Both fasting and post IVGTT insulin levels were increased after treatment with any of the 3 drugs tested, the difference from pretreatment levels being most pronounced with chlormadinone, and least with Planovin. — The mechanism of the so-called “insulin resistance” induced by the contraceptives is discussed. It is concluded that not only the type of oral contraception used, but both the type and quantity of both the oestrogen and the progestogen determine the eventual influence of oral contraception on carbohydrate metabolism.
Résumé
Les auteurs ont étudié l'influence de 3 régimes différents de contraceptifs oraux (régime combiné: Planovin; régime séquentiel: ORF 1658K et supplémentation lutéale: chlormadinone 0.5 mg/jour) sur l'assimilation du glucose (K) et l'insulinémie. — Tous les sujets ont été traités pendant 12 à 16 mois, et l'influence sur l'insulinémie et l'assimilation du glucose ont été étudiés aprés surcharge intraveineuse rapide de glucose à la dose de 0.33 g/kg. — Ni la glycémie à jeun, ni les glycémies pendant l'épreuve d'hyperglycémie intraveineuse ne sont influencées par le traitement et quoique légèrement diminué pendant le régime séquentiel (ORF 1658K) et la supplémentation lutéale, le coéfficient d'assimilation du glucose (K) n'est pas modifié de manière statistiquement significative. — L'insulinémie à jeun et pendant l'épreuve d'hyperglycémie intraveineuse était significativement plus élevée pendant le traitement anticonceptionnel qu'avant et ce avec les trois régimes anticonceptionnels étudiés, mais la différence était la plus importante pendant la supplémentation lutéale (Chlormadinone) et la moins importante pendant le régime combiné (Planovin). Les mécanismes physiopathologiques de cette résistance à l'insuline due aux contraceptifs sont discutés. — Il ressort de cette étude et d'une revue de la littérature, que les altérations du métabolisme glucidique observés pendant le traitement par les contraceptifs oraux sont déterminées non pas seulement par le type de regime de traitement mais par le type et la quantité d'oestrogènes et progestagène utilisés.
Zusammenfassung
Die Autoren untersuchten die Beeinflussung der Insulinsekretion und des KohlenhydratStoffwechsels durch 3 Ovulationshemmer (Planovin® vom konventionellen Kombinationstyp, ORF 1658 K vom Sequentialtyp, Chlormadinon 0,5 mg/Tag vom Progesteron-Ergänzungstyp). Alle Probandinnen wurden über 12–16 Monate behandelt. Die Einflüsse auf die Insulinsekretion und den Kohlenhydratstoffwechsel wurden während eines intravenösen GTT untersucht. Die Blutzuckerspiegel wurden durch die Ovulationshemmer nicht beeinflußt und auch diek- Werte zeigten trotz eines leichten Abfalls unter der Sequential- und der Chlormadionbehandlung keine statistisch signifikante Abweichung von den Ausgangswerten.
Die Insulinspiegel im Nüchternzustand und nach Glucosegabe stiegen nach Behandlung mit jeder der 3 Prüfsubstanzen an und zwar am stärksten unter Chlormadinon und am wenigsten unter Planovin. Der Mechanismus der durch die Anticonceptiva ausgelösten sog. ‚'Insulinresistenz“ wird diskutiert. Als Schlußfolgerang wird herausgestellt, daß nicht der Typ der oralen Konzeptionsverhütung selbst, sondern Art und Menge der verwandten Oestrogen- und Progesteronabkömmlinge für den möglichen Einfluß einer Antikonzeptions-Behandlung auf den Kohlenhydratstoffwechsel entscheidend sind.
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References
Beck, P.: Effects of gonadal hormones and contraceptive steroids on glucose and insulin metabolism. In: Salhanick, H.R., Kipnis, D.M., and Van de Wiele, R.L., Metabolic effects of gonadal hormones and contraceptive steroids, p. 67. New York. Plenum Press 1969.
Beck, P.: Progestin enhancement of the plasma insulin response to glucose in Rhesus monkeys. Diabetes18, 146–152 (1969).
- Personal communication.
Benjamin, F., Casper, D.J.: Alterations in carbohydrate metabolism induced by progesterone in cases of endometrial carcinoma and hyperplasia. Amer. J. Obstet. Gynec.94, 991–996 (1966).
Conrad, V.: Mesure de l'assimilation du glucose. Acta gastro-ent. belg.18, 655–705 (1955).
Di Paola, G., Puchulu, F., Robin, M., Nicholson, R., Mart, M.: Oral contraceptives and carbohydrate metabolism. Amer. J. Obstet. Gynec.101, 206–216 (1968).
Dubowski, K.M.: Ano-Toluidine method for body fluid glucose determination. Clin. Chem.8, 215–235 (1962).
Houssay, B.A., Foglia, V.G., Rodriguez, R.R.: Production or prevention of some types of experimental diabetes by estrogens or corticosteroids. Acta endocr.17, 146–164 (1954).
Javier, Z., Gershberg, H., Hulse, M.: Ovulatory supressants, estrogens and carbohydrate metabolism. Metabolism17, 443–456 (1968).
—, Gershberg, H.: Synergetic effect of estrogen on the cortisone glucose tolerance test. Clin. Res. Proc.12, 458 (1964).
Larsson-Cohn, U., Tengström, B., Wide, L.: Glucose tolerance and insulin response during daily continuous lowdose oral contraceptive treatment. Acta endocr.62, 242–250 (1969).
Pyorola, K., Pyorola, T., Lampinen, V.: Sequential oral contraceptive treatment and intravenous glucose tolerance. Lancet1967 II, 776–777.
Sargent, D.W.: Weight — height relationship of young men and women. Amer. J. Clin. Nutr.13, 318–325 (1963).
Schreibman, P.H., Hurwitz, D.: Alterations in carbohydrate and lipid metabolism by a progestin. Diabetes17, 341–342 (1968).
Spellacy, W.N.: A review of carbohydrate metabolism and the oral contraceptives. Amer. J. Obstet. Gynec.104, 448–460 (1969).
—, Carlson, K.L.: Plasma insulin and blood glucose levels in patients taking oral contraceptives. Amer. J. Obstet. Gynec.95, 474–478 (1966).
— —, Shade, S.L.: Effect of a sequential oral contraceptive on plasma insulin and blood glucose levels after 6 months treatment. Amer. J. Obstet. Gynec.101, 672–676 (1968).
—, Buhi, W.C., Bendell, R.P.: Insulin and glucose studies after one year treatment with a sequential type oral contraceptive. Obstet. and Gynec.33, 800–803 (1969).
Starup, J., Date, J., Deckert, T.: Serum insulin and intravenous glucose tolerance in oral contraception. Acta endocr.58, 537–544 (1968).
Steiner, H.: Wachstumhormon bei peroraler Antikonzeptionsbehandlung. Schweiz. med. Wschr.99, 1115–1118 (1969).
Waine, H., Frieden, E.H., Caplan, H.I., Cole, R.: Metabolic effects of Enovid in rheumatoid patients. Arthr. and Rheum.6, 796–797 (1963).
Wynn, V., Doar, J.W.H.: Some effects of oral contraceptives on carbohydrate metabolism. Lancet1966 II, 715–719.
— —: Some effects of oral contraceptives on carbohydrate metabolism. Lancet1969 II, 761–765.
Yalow, R.S., Berson, S.A.: Immunoassay of endogenous plasma insulin in man. J. clin. Invest.39, 1157–1175. (1960).
Yen, S.S.C., Vela, P.: Effects of contraceptive steroids on carbohydrate metabolism. J. clin. Endocr.28, 1564–1570 (1968).
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Vermeulen, A., Daneels, R. & Thiery, M. Effects of oral contraceptives on carbohydrate metabolism. Diabetologia 6, 519–523 (1970). https://doi.org/10.1007/BF01211894
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