Mißbildungen, Anomalien und Variationen bei Patienten mit schwerer Eisenmangelkrankheit

Zusammenfassung

Bei schwerer Eisenmangelerkrankung in der Türkei kommen gehäuft Mißbildungen, Anomalien und Variationen vor. Bei 190 Patienten wurden derartige Befunde bei 107 Fällen erhoben. Die abnormen Veränderungen betrafen verschiedene Körperteile und kamen oft multipel vor. Bei Kontrolluntersuchungen an 100 Personen ohne Eisenmangelerkrankung und ohne Blutveränderungen und an 54 Personen mit schwerer Anämie ohne Eisenmangel waren sie wesentlich seltener zu beobachten. Die Art der abnormen Veränderungen bei Patienten mit Eisenmangel weist auf eine pränatale Entstehung hin. Diese Ansicht wird durch die Analyse der Chromosomen erhärtet, die bei 31 Kranken vorgenommen wurde und in 18 Fällen verschiedene Aberrationen ergab, welche durch Eisengaben nicht beeinflußt wurden. Zwischen den abnormen Veränderungen einerseits und den Chromosomenaberrationen andererseits ließ sich dabei ein deutlicher Zusammenhang erkennen. Da die Eisenmangelerkrankung bei der türkischen Bevölkerung im wesentlichen auf einer durch Generationen andauernden ungenügenden Zufuhr von Eisen mit der Nahrung beruht, zeigen diese Befunde, daß eine unzureichende Versorgung des Körpers mit Eisen zum Auftreten von Mißbildungen, Anomalien und Variationen führen kann, und weisen ferner darauf hin, daß durch die Möglichkeit, mit Hilfe der Verabfolgung von Eisen den Eisenmangelzustand zu beheben, das Vorkommen der abnormen Veränderungen durch therapeutische Gaben von Eisen an schwangere Frauen verhütet und auf lange Sicht ihre Frequenz und Schwere in der gesamten Bevölkerung durch eine allgemeine Besserung der Ernährung mit Steigerung des Nahrungseisens vermindert werden kann.

Summary

In severe iron deficiency which frequently occurs in the population of Turkey, malformations, anomalies and variations are often observed. In 190 patients with severe iron deficiency of long duration such abnormalities could be found in 107 cases. The abnormal changes were of different character and occured in various parts of the body. In the majority multiple changes, ranging from 2 to 7 and more could be registered. 100 persons showing no iron deficiency and no anemia presented a much lower incidence of the same changes; in a second group of 54 patients suffering from a severe anaemia without iron deficiency the incidence was still lower. These observations suggest that the occurrence of the abnormalities is closely connected with the iron deficiency.

The character of the abnormal changes which are not susceptible to iron treatment are pointing to a prenatal origin. The diversity of the changes, the occurrence in various parts of the body and skeleton as well as the multiplicity of incidence are showing that they are due to impairment of the process of development in the embryonic organism. This view is supported by the results of the examination of the chromosomes. A distinct relation could be established between the incidence of the malformations and the occurence of the chromosomal aberrations.

As the iron deficiency in the Turkish population is mainly caused by an insufficient supply of iron with the food it is likely that by sufficient iron supply in pregnant women the incidence of malformations and anomalies caused by the iron deficiency can be prevented and by a general amelioration of the nutrition their occurrence in the population markedly reduced.