Über die Schleimhautfunktion bei Endometriumtuberkulose

Zusammenfassung

Unter 53 Frauen mit Endometriumtuberkulose waren 46 im geschlechtsreifen Alter. Von diesen hatten 33 cyclisch funktionierende Schleimhäute. In 20 Fällen, die nach dem Zeitpunkt der Schleimhautkontrolle dazu geeignet waren, ließen diese eine unvollständige menstruelle Abstoßung erkennen. Diese wird bei der Endometritis tuberculosa durch lokale Bedingungen hervorgerufen, und zwar dadurch, daß das zarte reticuläre Stroma der Gebärmutterschleimhaut durch die chronische Entzündung in ein derbes fibrilläres Bindegewebe umgewandelt wird. Da nun infolge der Starrheit des Gewebes der Uterusmucosa während der menstruellen Abstoßung Teile der tuberkulös erkrankten Gebärmutterschleimhaut stehenbleiben, kommt es fast nie zur Spontanheilung der Endometriumtuberkulose.

Außerdem erklärt die verlangsamte und unvollständige Abstoßung des Endometriums die klinisch bei der Endometritis tuberculosa häufig beobachteten Blutungsanomalien und die meist sekundären Dysmenorrhoen.

Ferner ergibt sich aus der Berücksichtigung der unvollständigen Abstoßung funktionierender tuberkulöser Schleimhäute, daß sich Angaben über das Alter der in einer Gebärmutterschleimhaut gefundenen Tuberkel nur schwer machen lassen.

Bei den 13 funktionslosen Schleimhäuten von Frauen im geschlechtsreifen Alter mit Endometriumtuberkulose fiel die Häufigkeit einer glandulären oder glandulär-cystischen Hyperplasie auf.

Klinisch fanden sich häufig außer Blutungsanomalien und Dysmenorrhoen bei unseren Beobachtungen noch Infertilität — 11 Frauen hatten geboren, waren aber sekundär steril — und körperliche oder funktionelle Minderwertigkeit (Asthenie, genitale Unterentwicklung, Spätmenarche usw.).