Skip to main content
SpringerLink
Log in

Die Cervixveränderungen in der Schwangerschaft

Beitrag zur Frage der Epidermisation

  • Published:
Archiv für Gynäkologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

363 Probeexcisionen aus Portiones schwangerer Frauen wurden zur Beurteilung morphologischer Veränderungen des Zylinderepithels der Cervixoberfläche und der -drüsen einer Durchsicht unterzogen. In 89 Fällen fanden sich Besonderheiten in Form von Vacuolisierungen, Drüsenhyperplasien und Plattenepithelbildungen, deren Entwicklung offenbar einen gesetzmäßigen Ablauf erkennen läßt.

Pathologisch-anatomisch werden die beschriebenen Veränderungen als vacuolige Degeneration, korrelative Hyperplasie und indirekte Metaplasie des Zylinderepithels aufgefaßt.

Für die Entstehung der geschilderten Veränderungen werden unter Berücksichtigung bekannter klinischer Beobachtungen und experimenteller Voruntersuchungen an Mensch und Tier hormonale Faktoren (Oestrogenwirkung) in Verbindung mit entzündlichen Reaktionen des Bindegewebes verantwortlich gemacht. Dazu müssen jedoch offenbar noch andere (dispositionelle) Faktoren treten, die nicht zu erfassen waren. Unter diesen Voraussetzungen kann es auch außerhalb der Gravidität zu (qualitativ) denselben Epithelveränderungen kommen, die allerdings kaum je die (quantitative) Ausprägung wie in der Gravidität erreichen.

Die beschriebenen indirekten Plattenepithelmetaplasien können histologisch sicher vom „Carcinoma in situ“, Mikrocarcinom oder echtem Krebs der Cervixoberfläche unterschieden werden und haben somit keine Beziehung zur malignen Neubildung.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Angel, H. W.: Zur Frage der metaplastischen Ektopie der Portio vaginalis uteri. Zbl. Gynäk.77, 862 (1955).

    Google Scholar 

  2. Arias-Stella, J.: Abnormal endometrial changes indukted in the rat. Arch. of Path.60, 49 (1955).

    Google Scholar 

  3. Auerbach, S. H., andE. R. Pund: Sqamous metaplasia of the cervix uteri. Amer. J. Obstetr.49, 207 (1945).

    Google Scholar 

  4. Atkinson, W. B., L. B. Shettles andE. T. Engle: Histochemical studies on the secretion of mucus by the human endocervix. Amer. J. Obstetr.56, 712 (1948).

    Google Scholar 

  5. Bruntsch, K. H.: Beitrag zur Erscheinung der sogenannten Plattenepithelknötchen in der hyperplastischen Korpusschleimhaut. Geburtsh. u. Frauenheilk.10, 944 (1950).

    Google Scholar 

  6. Burrows, H.: Leucocytic invasion an accompaniment of the epithelial metaplasia. J. of Path.41, 43 (1935).

    Google Scholar 

  7. Burrows, H.: The localisation of reponse to oestrogenic compounds in the organs of male mice. J. of Path.41, 423 (1935).

    Google Scholar 

  8. Carrow, L. A., andR. R. Greene: The epithelia of the pregnant cervix. Amer. J. Obstetr.61, 237 (1951).

    Google Scholar 

  9. Danforth, D. N.: The squamous epithelium and squamocolumnar junction of the cervix during pregnancy. Amer. J. Obstetr.60, 985 (1950).

    Google Scholar 

  10. Epperson, J. W. W., L. M. Hellman, G. A. Galvin andT. Busby: The morphological changes in the cervix during pregnancy, including intraepithelial carcinoma. Amer. J. Obstetr.61, 50 (1951).

    Google Scholar 

  11. Fluhmann, C. F.: Epidermidalisation of the cervix uteri and its relation to malignancy. Amer. J. Obstetr.15, 1 (1928).

    Google Scholar 

  12. Fluhmann, C. F.: A clinical and histopathologic study of lesions of the cervix uteri during pregnancy. Amer. J. Obstetr.55, 133 (1948).

    Google Scholar 

  13. Fluhmann, C. F.: The histogenesis of squamous cell metaplasia of the cervix and endometrium. Surg. etc.97, 45 (1953).

    Google Scholar 

  14. Fluhmann, C. F.: Comperative studies of squamous metaplasia of the cervix uteri and endometrium. Amer. J. Obstetr.68, 1447 (1954).

    Google Scholar 

  15. Geller, Fr. Chr.: Über atypische Epithelwucherungen am Gebärmutterhalse. Zbl. Gynäk.47, 406 (1923).

    Google Scholar 

  16. Gosch, J.: Bilder des klimakterischen und senilen Korpusendometriums bei starken hormonellen und entzündlichen Reizen. Geburtsh. u. Frauenheilk.9, 201 (1949).

    Google Scholar 

  17. Hamperl, H.: Lehrbuch der allgemeinen Pathologie und der pathologischen Anatomie. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1954.

    Google Scholar 

  18. Hamperl, H., C. Kaufmann u.K. G. Ober: Histologische Untersuchungen an der Cervix schwangerer Frauen. Die Erosion und das Carcinoma in situ. Arch. Gynäk.184, 181 (1954).

    Google Scholar 

  19. Hellman, L. M., A. H. Rosenthal, R. W. Kistner andR. Gordon: Some factors influencing the proliferation of the reserve cells in the human cervix. Amer. J. Obstetr.67, 899 (1954).

    Google Scholar 

  20. Hinselmann, H.: Kolposkopische Studien, H. I. Leipzig: VEB Georg Thieme 1954.

    Google Scholar 

  21. Hofbauer, J.: Epithelial proliferation in the cervix uteri during pregnancy and its clinical implications25, 779 (1933).

    Google Scholar 

  22. Hotchkiss, R. D.: A mikrochemical reaction resulting in the staining of polysaccharide structures in fixed tissue preparations. Arch. of Biochem.16, 131 (1948).

    Google Scholar 

  23. Howard jr.,Lee, C. C. Erickson andLeland D. Stoddard: A study of the incidence and histogenesis of endocervical metaplasia and intraepithelial carcinoma. Cancer4, 1210 (1951).

    Google Scholar 

  24. Korenchevsky, V., andM. Dennison: Histological changes in the organs of rats injected with oestrone alone or simoultaneously with oestrone and testicular hormone. J. of Path.41, 323 (1935).

    Google Scholar 

  25. Krompecher, E.: Basalzellen, Metaplasie und Regeneration. Beitr. path. Anat.72, 163 (1924).

    Google Scholar 

  26. Levey, H. B.: The changes in the cervical mucous membrane and the decidual reaction n the cervix during pregnancy. Amer. J. Obstetr.28, 234 (1934).

    Google Scholar 

  27. Limburg, H., u.K. Thomsen: Das Adenocarcinom des Collum uteri. Stuttgart: Georg Thieme 1949.

    Google Scholar 

  28. Limburg, H.: Die Frühdiagnose des Uteruscarcinoms. Stuttgart: Georg Thieme 1950.

    Google Scholar 

  29. McManus, J. F. A., and CHoch-Ligetti: Chemical basis of the period acid —Schiff's reagent (PAS) method. Amer. Soc. f. Exper. Pathol., 36. Kongr., 29. April bis 3. Mai 1951, Ohio. Ref. in Federat. Proc.10, 349 (1951).

  30. Meyer, R.: Die Epithelentwicklung der Cervix und Portio vaginalis uteri und die Pseudoerosion congenita (congenitales histologisches Ektropium). Arch. Gynäk.91, 579 (1910).

    Google Scholar 

  31. Meyer, R.: Die Erosion und Pseudoerosion der Erwachsenen. Arch. Gynäk.91, 658 (1910).

    Google Scholar 

  32. Meyer, R.: Über Epidermoidalisierung (Ersatz des Schleimepithels durch Plattenepithel) an der Portio vaginalis uteri nach Erosion, an Cervicalpolypen und in der Cervicalschleimhaut. Zbl. Gynäk.47, 946 (1923).

    Google Scholar 

  33. Henke, F., u. O.Lubarsch: Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie und Histologie.

  34. R. Meyer: Weibliche Geschlechtsorgane, Uterus und Tuben. Bd. VII, Teil 1. Berlin: Springer 1930.

    Google Scholar 

  35. Mezer, J.: Metaplasia and carcinoma in cervical polyps. Surg. etc.75, 239 (1942).

    Google Scholar 

  36. Murphy, E. J., andP. A. Herbut: The uterine cervix during pregnancy. Amer. J. Obstetr.59, 384 (1950).

    Google Scholar 

  37. Nesbitt, R. E. L., andL. M. Hellman: The histopathology and cytology of the cervix in pregnancy. Surg. etc.94, 10 (1952).

    Google Scholar 

  38. Novak, E.: Pseudomalignant and precancerous lesions of the cervix. J. Amer. Med. Assoc.108, 1145 (1937).

    Google Scholar 

  39. Oeri, R.: Über Epithelmetaplasie am Uterus, besonders an Polypen. Z. Geburtsh.57, 384 (1906).

    Google Scholar 

  40. Parmentier, R.: Étude des lésions cellulaires provoquées par divers phénols amines aromatiques. Rev. belge Path.22, 1 (1952).

    Google Scholar 

  41. Pund, E. R., andS. H. Auerbach: Preinvasive carcinoma of the cervix uteri. J. Amer. Med. Assoc.131, 960 (1946).

    Google Scholar 

  42. Rosenthal, A. H., andL. M. Hellman: The epithelial changes in the fetal cervix, including the role of the „reserve cell“. Amer. J. Obstetr.64, 260 (1952).

    Google Scholar 

  43. Rüge, I. C.: Epithelveränderungen und beginnender Krebs am weiblichen Genitalapparat. Arch. Gynäk.109, 102 (1918).

    Google Scholar 

  44. Runge, H., u.P. Stoll: Das Problem des sogenannten Oberflächenkarcinoms der Portio. Dtsch. med. Wschr.1955, 1069, 1124.

    Google Scholar 

  45. Shettles, L. B.: Der Zervikalzyklus beim Menschen. Geburtsh. u. Frauenheilk.12, 1 (1952).

    Google Scholar 

  46. Selye, H., D. L. Thomson andJ. B. Collip: Metaplasia of uterine epithelium produced by chronic oestrin administration. Nature (Lond.)135, 65 (1935).

    Google Scholar 

  47. Stieve, H.: Die regelmäßigen Veränderungen der Muskulatur und des Bindegewebes in der menschlichen Gebärmutter in ihrer Abhängigkeit von der Follikelreife und der Ausbildung eines gelben Körpers, nebst Beschreibung eines menschlichen Eies im Zustand der ersten Reifeteilung. Z. mikrosk.-anat. Forsch.6, 351 (1926).

    Google Scholar 

  48. Stieve, H.: Der Halsteil der menschlichen Gebärmutter, seine Veränderungen während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes und ihre Bedeutung. Z. mikrosk.-anat. Forsch.11, 291 (1927).

    Google Scholar 

  49. Stieve, H.: Muskulatur und Bindegewebe in der Wand der menschlichen Gebärmutter außerhalb und während der Schwangerschaft, während der Geburt und des Wochenbettes. Z. mikrosk.-anat. Forsch.17, 371 (1929).

    Google Scholar 

  50. Treite, P.: Die Frühdiagnose des Plattenepithel-Karzinoms am Collum uteri. Z. Geburtsh.126 (1944) (Beilageheft).

  51. Walz, W.: Über regressive Veränderungen des Plattenepithels der Portio uteri. Z. Geburtsh.139, 198 (1953).

    Google Scholar 

  52. Wespi, H. J.: Diskussionsbemerkung. Arch. Gynäk.183, 401 (1953).

    Google Scholar 

  53. Zeller, A.: Plattenepithel im Uterus (Psoriasis uterina). Z. Geburtsh.11, 56 (1884).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Frauenklinik der Universität Köln, Deutschland

    H. Meinrenken

  2. Pathologisch-Anatomischen Institut der Universität Bonn, Deutschland

    H. Meinrenken

Authors
  1. H. Meinrenken
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Meinrenken, H. Die Cervixveränderungen in der Schwangerschaft. Arch. Gynak. 187, 501–518 (1956). https://doi.org/10.1007/BF00983375

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00983375

Search

Navigation