Zusammenfassung
In größeren coronarsklerotischen Herzmuskelschwielen können sich Histiocyten und Fibroblasten durch Fettspeicherung in Fettzellen umwandeln und mitunter kleinere und größere Fettgewebsinseln bilden. In seltenen Fällen erfolgt ein weitgehender Ersatz des kollagenen Narbengewebes durch Fettgewebe. Dabei kommt es durch die Volumenzunahme der sich durch die Fettablagerung vergrößernden Bindegewebszellen offenbar zu einer Art Druckatrophie der kollagenen Fasern. Die Ursache für die Fettspeicherung der mesenchymalen Elemente dürfte am ehesten auf Kreislaufstörungen beruhen, die sich bei schweren einengenden Coronarsklerosen offenbar selbst in dem bradytrophen Narbengewebe auswirken können.
Summary
In large myocardial scars due to coronary sclerosis, histiocytes and fibroblasts by storing fat may change into fat cells and occasionally may form small or large islets of fat tissue. In rare cases collagenous scar tissue is replaced extensively by fat tissue, whereby a type of pressure atrophy of the collagen fibers apparently occurs by means of an increase in the volume of the connective tissue cells which are enlarged by the deposition of the fat. The cause of the storage of fat by the mesenchymal cells most likely depends on disturbances in circulation which apparently can exert an effect on the bradytrophic scar tissue in severe coronary sclerosis with narrowing.
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Gedigk, P., Giersberg, O. Über die Entstehung von Fettgewebe in Herzmuskelschwielen. Virchows Arch. path Anat. 339, 275–282 (1965). https://doi.org/10.1007/BF00959686
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