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Die Veränderungen der juxtaglomerulären granulierten Zellen in der menschlichen Schockniere

  • P. Endes
  • J. Simarszky
Article

Zusammenfassung

In der Niere von 10 von 12 Patienten, die kurz vor dem Tode einen Schock erlitten hatten bzw. an Schockläsionen der Niere verstorben waren, wurde eine Hypertrophie, Hyperplasie und Hypergranulation der granulierten Zellen des juxtaglomerulären Apparates beobachtet. Die Frequenz der granulierten Zellen schwankt zwischen 10,3 und 29,2%, mit einem Durchschnitt von 20,0%; gegenüber 1% in Kontrollen. In allen Fällen, in denen der Serum-Na-Wert bestimmt wurde, konnte eine Hyponaträmie festgestellt werden. In einem Fall von längerer Krankheitsdauer mit Rückkehr des Serum-Na-Wertes zur Norm einige Tage vor dem Tod sowie in der Niere eines bereits längere Zeit an Hypertonie leidenden Patienten war eine annähernd normale Frequenz festzustellen. Die Frequenzzunahme wird auf die mit dem Schock einhergehende Hypotonie bzw. Ischämie der Niere, sowie auf die Erniedrigung des Serum-Na-Spiegels zurückgeführt und als kompensatorisches Phänomen aufgefaßt.

The changes of the juxta-glomerular granulated cells in human kidneys after shock

Summary

In 10 of 12 patients, who shortly before death had experienced shock or had died because of shock-induced renal lesions, hypertrophy, hyperplasia, and a hypergranulation of the granular cells of the juxtaglomerular apparatus were observed. The frequency of granular cells varied between 10.3% and 29.2% with an average of 20%, in contrast to 1% of the controls. In all the patients in whom the serum sodium had been determined, there was a hyponatremia. Almost normal numbers of juxtaglomerular cells were detected in one patient with a prolonged illness and return of the serum sodium to normal some days before death, and in another patient who had suffered from hypertension for a long time. The increase in frequency was related to the hypotension or ischemia of the kidney, as well as to the lowering of the serum level of sodium, and was interpreted as a compensatory phenomenon.

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Literatur

  1. Bach, I., S. Braun, T. Gáti, J. Sós u.A. Udvardy: Die Wirkung monovalenter Kationen (Li, Na, K, Rb) auf den Blutdruck normaler und hypertonischer Ratten. Acta physiol. Acad. Sci. hung., Suppl.16, 13 (1960).Google Scholar
  2. Bohle, A., u.U. Tomsche: Das Verhalten der epitheloiden Zellen der Vasa afferentia der Nierenkörperchen bei experimenteller Hypertonie. Beitr. path. Anat.113, 399–413 (1953).Google Scholar
  3. Dunihue, F. W., andW. V. B. Robertson: The effect of desoxycorticosterone acetate and of sodium on the juxtaglomerular apparatus. Endocrinology61, 293–299 (1957).Google Scholar
  4. Endes, P.: Kombinált trichrom festés. Kisérl. Orvostud.6, 479–481 (1954).Google Scholar
  5. Goormaghtigh, N.: Existence of an endocrine gland in the media of the renal arterioles. Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.)42, 688–689 (1939).Google Scholar
  6. — The renal arteriolar changes in the anuric crush syndrome. Amer. J. Path.23, 513–529 (1947).Google Scholar
  7. Gross, F., andP. Lichtlen: Pressor substances in kidneys of renal hypertensive rats with and without adrenals. Proc. Soc. exp. Biol. (N.Y.)98, 341–345 (1958).Google Scholar
  8. Hartroft, Ph. M., andW. S. Hartroft: Studies on renal juxtaglomerular cells. I. Variations produced by sodium chloride and desoxycorticosterone-acetate. J. exp. Med.97, 415–427 (1953).Google Scholar
  9. — — Studies on renal juxtaglomerular cells. II. Correlation of the degree of granulation of juxtaglomerular cells with width of the zona glomerulosa of the adrenal cortex. J. exp. Med.102, 205–212 (1955).Google Scholar
  10. — — Studies on renal juxtaglomerular cells. III. The effects of experimental renal diseases and hypertension in the rat. J. exp. Med.105, 501–508 (1957).Google Scholar
  11. Holle, G., u.G. Donner: Das Gefäßsystem der Meerschweinchenniere bei akuter Blutstauung nach Venenligatur. Beitrag zur gestaltlichen und funktioneilen Gliederung der Nierenstrombahn und zum Problem ihrer Beeinflußbarkeit und Regulation. Virchows Arch. path. Anat.329, 533–580 (1957).Google Scholar
  12. Hubmann, R.: Über das Verhalten der juxtaglomerulären Zellen im Kreislaufkollaps. Zbl. allg. Path. path. Anat.99, 500–509 (1959).Google Scholar
  13. Koslowski, L.: Angiographische Untersuchungen der Nierendurchblutung nach Traumen bei der Ratte. Beitr. path. Anat.122, 443–451 (1960).Google Scholar
  14. Pitcock, J. A., andPh. M. Hartroft: The juxtaglomerular cells in man and their relationship to the level of plasma sodium and to the zona glomerulosa of the adrenal cortex. Amer. J. Path.34, 863–883 (1958).Google Scholar
  15. Staemmler, M.: Die akuten Nephrosen. III. Mitt. Die Crush-Mere im Tierversuch. Virchows Arch. path. Anat.329, 245–266 (1956).Google Scholar
  16. Tobian, L.: Physiology of the juxtaglomerular cells. Ann. intern. Med.52, 395–410 (1960).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1962

Authors and Affiliations

  • P. Endes
    • 1
  • J. Simarszky
    • 1
  1. 1.Pathologisch-Anatomischen Universitätsinstitut in DebrecenUngarn

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