Vergleichende Untersuchungen der Stickstoffsubstanzen im Leichenliquor

Zusammenfassung

Bei der Harnstoffbestimmung im Liquor als Standardmethode für die praktische Sektionsdiagnostik der Azotämie lassen sich je nach dem Grundleiden Gruppen mit signifikant unterschiedlichen Harnstoffwerten aufstellen. Für akute Todesfälle wird ein Grenzwert von etwa 70 mg-% Harnstoff gefunden, bei dessen Überschreitung eine wesentliche intravitale Harnstofferhöhung anzunehmen ist. Nach vorausgegangenen chronischen Grundleiden beträgt dieser Grenzwert 180–200 mg-% und entspricht somit den Ergebnissen vonNaumann, Riva undHebold mit anderen Untersuchungsmethoden. Vergleichende Untersuchungen von Rest-N und Harnstoff im Liquor lassen nur für die Harnstoffbestimmung eine diagnostische Beweiskraft erkennen. Der Harnstoffgehalt des Liquors und des Blutes zeigt eine weitgehende lineare Korrelation. Die Untersuchung des Xanthoproteins und Indikans in Liquor und Blut weist keine verwertbaren Resultate für eine postmortale Diagnose urämischer Zustände auf. Ein Vergleich der Liquor- und Blutwerte beider Reaktionen läßt die Wirkung der Blut-Liquorschranke auch nach dem Tode erkennen.

Summary

Using the determination of the urea content in cerebro-spinal fluid (CSF) as a standard method for the practical autopsy diagnosis of azotemia, it is possible to establish groups with significantly different urea values, each value according to the basic disease. In cases of sudden death a maximum limiting value of about 70 mgm-% urea is found. From values exceeding this limit, one can assume an essential intra-vital urea elevation. After preceding chronic diseases this limiting value is from 180–200 mgm-%, thus corresponding to the results ofNaumann, Riva andHebold who used other methods of examination. From the comparative studies of NPN and urea in CSF, it is apparent that only the urea determination serves as a diagnostic aid. Considerable linear correlation exists between the CSF urea and that of the blood. Studies of the xanthoprotein and indican in the CSF and blood prove of no value for the postmortem diagnosis of uremic conditions. On comparing the CSF and the blood values, the effect of the bloodbrain barrier after death is also apparent.