Die adrenocorticale funktion, eine determinante der silikoseentwicklung?

  • D. Szadkowski
  • E. Szadkowski
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Zusammenfassung

Die Silikose ist noch immer die häufigste Berufskrankheit. Es besteht bisher keine einheitliche Meinung darüber, ob der Quarzgehalt eines Staubes, seine inhalierte Menge und spezielle industrielle Gegebenheiten allein maßgebend sind für die Ausprägung einer Silikose. Zusätzliche dispositionelle Faktoren werden diskutiert. Eine umfangreiche Literatur zu dieser Frage wird einleitend referiert.

In der vorliegenden Arbeit sollte geprüft werden, ob Einflüsse des Nebennierenrinden-Systems auf die Entwicklung der Silikose objektivierbar sind. Dazu wurden 452 männliche Patienten aus staubgefährdeten Berufen hinsichtlich ihrer 17-Hydroxycorticosteroidausscheidung untersucht. Die Corticosteroidbestimmungen erfolgten photometrisch in Anlehnung an die Methode vonReddy (1952) (Porter-Silber-Chromogene). Alle Patienten litten an einem chronischen unspezifischen respiratorischen Syndrom und wiesen ein im Mittel gleiches Alter auf.

Trotz einer durchschnittlich gleichlangen Staubexposition hatte sich nur bei einem Teil der Patienten (n = 124) eine Silikose III entwickelt, während andere eine röntgenologisch unterschiedliche Ausprägung der Pneumokoniose (I. und II. Grades) aufwiesen. Bei dem Rest (n=106) der Untersuchten ließen sich siliketische Veränderungen nicht nachweisen (Vergleichskollektiv). Entsprechend den röntgenologischen Stadien der Silikose fand sich eine graduell unterschiedliche Steroidausscheidungsrate. Der höchste Mittelwert ergab sich im Vergleichskollektiv (4,23 ± 1,95 mg/d), der niedrigste in der Gruppe mit einer Silikose III (3,29 ± 1,46 mg/d). Die Differenzen sind statistisch signifikant. Aus den Ergebnissen wird auf eine relative Nebennierenrinden-Unterfunktion geschlossen. Unter Berücksichtigung der ma\geblichen Literatur darf ein verschlimmernder Einfluß der verminderten Steroidausscheidung auf die Ausprägung einer silikotischen Lungenfibrose angenommen werden. Die präventiv-medizinische Bedeutung einer Austestung der Funktionsreserven des Nebennierenrinden-Systems im Einzelfall wird hervorgehoben.

The adrenocortical function, a determinative factor in the formation of silicosis?

Summary

The influence of the adrenocortical system on silicosis-formation has been investigated. For that purpose the 17-OHCS-elimination was determined in 452 male patients with the same occupational dust-exposition. From these 124 patients showed a silicosis III, 110 a silicosis II, and 112 a silicosis I; the rest with 106 patients had no pneumoconiotic alterations. The different rates of 17-OHCS-elimination in these four groups were: 3.39±1,46 mg/d, 3.88 ± 2.05 mg/d, 4.04 ± 2.20 mg/d, and 4.23±1.95 mg/d respectively. The differences between the groups with silicosis III and without silicosis (p < 0.01) or else with silicosis I (p < 0.05) are statistically significant. With regard to the decisive literature an impairing influence of a diminished 17-OHCS-elimination on silicosis-formation is supposed.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • D. Szadkowski
    • 1
  • E. Szadkowski
    • 1
  1. 1.Institut für Arbeits- und Sozialmedizin der Universität Erlangen-NürnbergSchillerstraße 25

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