Summary
Fiftytwo biopsies from involved and clinically normal looking skin of patients with psoriasis vulgaris and from normal control subjects, all being treated with 8-MOP-UVA (PUVA) were obtained between days 2 and 300.
The following parameters were investigated: 1. initial PUVA effects; 2. initial regression of psoriasis under PUVA-therapy; 3. late effects of PUVA-therapy on regression of psoriatic lesions; 4. effects on melanocytes and pigmentation; and 5. long-term effects of PUVA-therapy. Paraffin embedded and cryostat sections were prepared with routine stains for light microscopy and enzyme histochemical special stains. The regression of psoriatic lesions following PUVA-therapy was separately assessed for epidermal and dermal components.
The sequence of events was as follows: re-establishment of a continous stratum granulosum, re-establishment of a continuous normal appearing stratum corneum, regression of acanthosis and papillomatosis, and regression of inflammatory infiltration. During the initial phase of PUVA-therapy there is a sharp increase of melanocytes which leads to a foamy appearance of the basal cell area. Long term studies did not reveal actinic damage of the skin, neither in the epidermis (absence of actinic keratoses or squamous cell carcinomas) nor in the dermis (absence of actinic “solar” elastosis).
Zusammenfassung
Zweiundfünfzig Biopsien von befallener und klinisch gesunder Haut von Psoriatikern sowie von Hautgesunden unter einer oralen 8-MOP-UVA-(PUVA)-Therapie wurden in einem Zeitraum von 2-300 Tagen untersucht. Das Exzisionsmaterial wurde auf 1. initiale PUVA-Effekte; 2. initiale Rückbildung der Psoriasis unter PUVA; 3. Spätveränderungen an der Psoriasis; 4. Effekte auf Melanocyten und Pigmentierung und 5. Langzeiteffekte der PUVA-Therapie untersucht.
Die Rückbildung der Psoriasis unter der PUVA-Therapie wurde nach epidermalen und dermalen Komponenten unterteilt.
Die Regression der Psoriasis wurde in folgender Reihenfolge gesehen: Wiederherstellung des Stratum granulosum, Aufbau einer normalen Hornschicht, Rückgang der Akanthose und Papillomatose sowie Rückgang der Entzündung. In der Initialphase der PUVA-Therapie vermehren sich die Melanocyten sehr stark und verleihen der Basalzellschicht einen schaumigen Aspekt. Chronische aktinische Schädigung der Haut wurde weder für die Epidermis (aktinische Keratosen, spinocelluläre Carcinome) noch für die Dermis (aktinische Elastomose) nachgewiesen.
Similar content being viewed by others
Literatur
Becker, S. W.: Histologic changes in human skin following psoralen therapy. J. invest. Derm.32, 263–267 (1959)
Braun-Falco, O., Thianprasit, M., Kint, A.: Über den Einfluß einer lokalen Okklusiv-Therapie mit Fluorandrenolon auf die psoriatische Hautreaktion. Eine histologisch-histochemische Studie. Arch. klin. exp. Derm.217, 30–49 (1963)
Braun-Falco, O., Petzoldt, D.: Zur Histotopie von Enzymen des energieliefernden Stoffwechsels in der Epidermis bei Psoriasis vulgaris. Arch. klin. exp. Derm.230, 223–238 (1967)
Braun-Falco, O., Burg, G.: Zur Histochemie der Capillaren bei Psoriasis vulgaris. Arch. klin. exp. Derm.236, 173–189 (1970)
Braun-Falco, O., Burg, G.: Das entzündliche Infiltrat bei Psoriasis vulgaris. Eine cytochemische Untersuchung. Arch. klin. exp. Derm.236, 297–314 (1970)
Braun-Falco, O., Burg, G., Schoefinius, H.-H.: Über die Wirkung von Dithranol (Cignolin®) bei Psoriasis vulgaris. Cyto- und histochemische Untersuchungen. Arch. Derm. Forsch.241, 217–236 (1971)
Braun-Falco, O.: Dynamics of growth and regression in psoriatic lesions: alterations in the skin from normal into a psoriatic lesion, and during regression of psoriatic lesions. In: Psoriasis (Eds.: Farber, E. M., Cox, A. J.). Proceedings of the First International Symposium, Stanford University 1971. Stanford/Cal.: Stanford University Press 1971
Braun-Falco, O., Christophers, E.: Structural aspects of initial psoriatic lesions. Arch. Derm. Forsch.251, 95–110 (1974)
Christophers, E., Ude, P.: Quantitative Veränderungen der psoriatischen Epidermis unter PUVA-Behandlung. Vortrag anläßlich der IV. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF) vom 22.–24. Oktober 1976 in Berlin
Hofmann, C., Plewig, G., Braun-Falco, O.: Technische Erfahrungen mit der 8-Methoxypsoralen-Photochemotherapie bei Psoriasis vulgaris. Hautarzt27, 277–285 (1976)
Hofmann, C., Plewig, G., Braun-Falco, O.: Klinische Erfahrungen mit der 8-Methoxypsoralen UVA-Therapie (Photochemotherapie) bei Psoriasis. Hautarzt27, 588–594 (1976)
Parrish, J. A., Fitzpatrick, T. B., Tanenbaum, L., Pathak, M. A.: Photochemotherapy of psoriasis with oral methoxsalen and longwave ultraviolet light. New. Engl. J. Med.291, 1207–1211 (1974)
Rosdahl, I. K., Szabo, G.: Thymidine labelling of epidermal melanocytes in UV-irradiated skin. Acta dermato-venereol. (Stockh.)56, 159–161 (1976)
Shellow, W. V. R., Kligman, A. M.: An attempt to produce elastosis in aged human skin by means of ultraviolet irradiation. J. invest. Derm.50, 225–226 (1968)
Wohlrab, W., Grüneberg, Th.: Histochemische Befunde an der klinisch gesunden Haut von Psoriatikern. Arch. klin. exp. Derm.225, 259–268 (1966)
Wohlrab, W., Peker, J., Marculescu, J.: Über die Verteilung und die Aktivität hydrolytischer Enzyme in der Epidermis klinisch gesunder Psoriatikerhaut. Arch. klin. exp. Derm.233, 206–210 (1968)
Wolff, K., Holubar, K.: Phototoxische Reaktion auf 8-Methoxypsoralen. Ultrastrukturelle Veränderungen in der Epidermis. Arch. klin. exp. Derm.237, 477–484 (1970)
Wolff, K., Hönigsmann, H., Gschnait, F., Konrad, K.: Photochemotherapie bei Psoriasis. Dtsch. med. Wschr.100, 2471–2477 (1975)
Wolff, K., Konrad, K., Hönigsmann, H., Gschnait, F.: Ultrastruktur phototoxischer Reaktionen nach systemischer und lokaler Photosensibilisierung mit 8-Methoxypsoralen (8-MOP). In: Photochemotherapie. Grundlage, Technik und Nebenwirkungen (Ed. Jung, E. G.). Stuttgart-New York: F. K. Schattauer 1976
Wolff, K.: Orale Photochemotherapie. Photodynamischer Effekt an der Haut. Workshop anläßlich der IV. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF) vom 22.–24. 10. 1976 in Berlin
Zimmermann, M. C.: Histologic changes in irradiated skin, after ingestion of 8-methoxypsoralen. J. invest. Derm.32, 269–271 (1959)
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Mit freundlicher Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft
Fräulein E. Ebmeyer und Frau R. Simon sei für sorgfältige technische Assistenz besonders gedankt
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Braun-Falco, O., Hofmann, C. & Plewig, G. Feingewebliche Veränderungen unter Photochemotherapie der Psoriasis. Arch. Derm. Res. 257, 307–317 (1977). https://doi.org/10.1007/BF00741848
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00741848