Tagesrhythmik und Funktionsdiagnostik der peripheren Kreislaufregulation

Zusammenfassung

An einer Gruppe gesunder Personen (12 ♂, 4 ♀) im Alter zwischen 22 und 55 (34,4) Jahren wurde die Tagesrhythmik der Kreislaufreaktion auf aktiven Lagewechsel und leichte körperliche Arbeit in zwei getrennten Untersuchungsabschnitten (9–24 und 21-12 Uhr) bestimmt. Die Messungen wurden im Abstand von 3 Std während der gewohnten, meist sitzend ausgeübten Tätigkeit im Büro oder Labor nach einer Ruhezeit von jeweils 15 min durchgeführt. — Puls und Blutdruck zeigten, ebenso wie die Erholungszeit des Pulses im Anschluß an die Arbeit Tagesgänge, die der überwiegend ergotropen Einstellung des vegetativen Systems am Tage (Höchstwerte) und der vorherrschenden Trophotropie in der Nacht (Tiefstwerte) entsprachen. Sie bestätigten die Berechtigung der Annahme endogen bedingter tageszeitlich gebundener Unterschiede in der Ansprechbarkeit des Organismus auf Umweltreize erstmals auch für die gewählten Belastungen. — Für die Ergebnisse des Orthostaseversuches resultierten hieraus Schwankungen, die innerhalb des normalen physiologischen Bereichs blieben; dabei zeigte die Pulsfrequenzerhöhung am Tage, die Amplitudenverkleinerung des Blutdrucks aber in der Nacht ihr Maximum. Beim Funktionstest nachSchneider ergab sich dagegen (bei großen individuellen Unterschieden) im Mittel eine ausgeprägte 24-Std-Rhythmik mit z. T. signifikanten Differenzen zwischen den verschiedenen Tageszeiten, einem Tiefstwert von 9,4 um 15 Uhr und einem Höchstwert von 13,4 um 3 Uhr nachts. Die sich damit zu dengemessenen Parametern spiegelbildlich verhaltende Tagesperiodik deserrechneten Index entstand auf Grund des Bewertungsprinzips: Je ausgeprägter die vagotone Kreislaufdynamik, um so besser die Regulations- und Leistungsfähigkeit des Kreislaufs. Da viele andere Methoden den gleichen Grundsatz bei der Beurteilung anwenden, muß mit dem Tagesrhythmus und der Möglichkeit von Fehlbewertungen (vor allem in der Zeit zwischen 22 Uhr abends und 10 Uhr morgens) generell gerechnet werden, wenn nicht im maximalen Arbeitsversuch gemessen wird. Vergleichende funktionsdiagnostische Untersuchungen sollten daher unbedingt zu ähnlichen Tageszeiten vorgenommen werden.

Summary

In healthy subjects (12 ♂, 4 ♀) between 22 and 55 (34,4) years of age the circadian rhythm of cardiovascular responses to active orthostasis and mild physical exercise were examined. The measurements were made every 3 hours in two different periods (9–24 and 21-12 hrs) during the sedentary professional activity they were used to. The 24-hours periodicity found in heart rate, blood pressure and pulse pressure, as well as in the time of recovery of heart rate, confirmed the validity of the hypothesis, that the sensitivity of the organism to environmental stimuli changes with daytime. — For the orthostatic test resulted periodical fluctuations within the normal range (with the maximal increase of heart rate at 15 h and the maximal decrease in pulse pressure at 3 h). The Schneider test, on the other hand, showed a marked circadian rhythm with partly significant differences at different times and the minimum value (9.4) at 15 h and the maximum (13.4) at 3 h. This, in comparison to the original parameters, inversed rhythmical fluctuation of the index is caused by the rating scale, which is based on the principle: The more pronounced the vagotonia in cardiovascular dynamics the better the regulation capability and efficiency of the circulatory system. As this principle is applied in other test procedures, too, it must be reckoned, generally, with the influence of the circadian rhythm and the possibility of a false classification, especially between22 and 10 h. In consequence, comparative diagnostic measurements of circulatory functions should be made strictly at similar daytimes.