Zur Frage der lokalen medikamentösen Behandlung des Primärglaukoms

Zusammenfassung

• 1. Nach einem Eingehen auf die Momente, welche für ein lokales, anlagebedingtes, gesamtvegetatives Minus und dessen Folgen für die Gefäße der Chorioidea bei Glaukom sprechen, wird an Hand tierexperimenteller Untersuchungen die Aufenthaltsdauer von Sympathico- und Parasympathicomimeticis in Iris, Ziliarkörper und Aderhaut im normalen und glaukomatösen Auge besprochen.

• 2. Der Wirkungsmechanismus von Mintacol, Effortil und Ergotamin beim Primärglaukom wird in bezug auf die funktionelle Einheit von Ziliarkörper (Tensor chorioideae) und Aderhautgefäßsystem mittels spektrophotographischer Aderhautmessung dargelegt.

• 3. Die Behandlung des Primärglaukoms hat die experimentell und spektrophotographisch, nicht aber histologisch zu messende Blutvolumenzunahme der Aderhaut im Anfangs- und Mittelstadium vieler Primärglaukome (Ausnahme: Glaukom bei hoher Myopie) zu berücksichtigen.

• 4. Die anhaltende Wirkung von Effortil (oder Aludrin) im Sinne einer Gefäßtonisierung in der Aderhaut sollte neben der üblichen Therapie mit Mioticis Berücksichtigung finden, da auf diesem Wege nicht allein nur einem Symptom des Glaukoms, der Augeninnendrucksteigerung, sondern dem lokalen gesamtvegetativen Minus und dessen Folgen (Papillenbereich!) entgegengearbeitet wird. Die sympathicomimetischen Glaukommittel sollten im Gegensatz zu den Mioticis nur in größeren Zeitabständen gegeben werden, wenn eine Kombinationstherapie erfolgt.