Netzhautkreislaufbefunde bei Migräne und verwandten Formen des Anfallkopfschmerzes

Zusammenfassung

• 1. Während eines Kopfschmerzanfalles liegen Regulationsstörungen des Netzhautkreislaufes vor, deren Nachweis durch Regulationsprüfung¹ zuverlässiger ermöglicht wird (bei Migräne in allen 45 Fällen) als durch Vergleich der Blutdruckhöhe in Arm- und Netzhautarterien (bei Migräne in 22 von 45 Fällen).

• 2. Während eines Kopfschmerzanfalles besteht entweder eine hypertone oder eine hypotone Regulationsstörung. Die mitgeteilten Befunde stützen die alte Trennung “rot” und “blasse” Form der Migräne (Dubois-Reymond; v.Möllendorf ¹²). Die Bezeichnungen “angiatonisch” bzw. “angiospastisch”, welche in neuerer Zeit gebraucht werden, sind treffend.

• 3. Unter den von mir untersuchten Kranken ist die angiatonische Form der Migräne rund 3mal so häufig wie die angiospastische.

• 4. Flimmerskotome, retinale Angiospasmen sowie Gesichtsfelddefekte retinaler oder cerebraler Genese wurden nur bei Anfällen mit hypertonen Regulationsstörungen beobachtet, Permeabilitätsstörungen wie Lockerung der Blut-Kammerwasserschranke für Zellen und für Fluorescein, Netzhauthyperämie und Papillenschwellung nur bei Anfällen mit hypotonen Regulationsstörungen.