Die vital-cytologische Beurteilung des Reifegrades beim Portiocarcinom

Zusammenfassung

Eine Beurteilung des Reifegrades beim Plattenepithelcarcinom der Portio ist aus dem vital-cytologischen Bild möglich, da im Cytogramm signifikante Unterschiede in der prozentualen Beteiligung entdifferenzierter und rückdifferenzierter Zellformen am Gesamtbild vorliegen. Die Eigenschaften dieser Zellformen wurden ausgezählt. Träger des aggressiven Wachstums sind ziemlich gleichmäßige Zellen vom basalen Typ mit ausgesprochen dunkler, grober Darstellung des Kernchromatins und Neigung zu Zerfall des Protoplasmas. Diese Form herrscht beim unreifen Carcinom vor. Mit der Rückdifferenzierung entstehen die bei ausgereiften Carcinomformen in größerer Zahl anzutreffenden großen Zellen mit unförmigem Kern, hellem Kerngefüge und auffallend großem Nucleolus. Bei Messung der Kernflächen kommt die Anisonucleose in der Verbreiterung des Kernspektrums mit zunehmender Rückdifferenzierung klar zum Ausdruck. Die entdifferenzierten Zellen dagegen liegen mit ihrer Kernfläche im Bereich der normalen Basalzellen. Eine Unterscheidung erscheint hier nur durch die Berücksichtigung der Nucleolenmasse möglich.