Fluorescenzimmunologische Spermienautoantikörper-Befunde bei männlichen Fertilitätsstörungen

Summary

Sperm autoantibodies were demonstrated by the indirect immunofluorescence method as described byCoons andCaplan. Little yet is known about the occurrence and etiology of sperm autoantibodies in the male. In order to receive a comprehensive survey all patients seen during office hours. For male infertility and some hospital patients with affections of the testes or epididymides were included in these studies. Altogether 1340 serum specimens were examined. Reviewing this patient clientele some large groups with identical findings can be outlined.

According to that inflammations of testes and epididymides and traumas to those organs but also dystopias may give rise to sperm-immunologic reactions. The sperm count may be normal in spite of this. That happened in 26 patients. In additional 15 patients, however, an occlusive aspermia was present. 31 patients showed anomalies of location of testes and epididymides. In these cases the frequent change of location as, for instance, in sliding testes which goes along with mechanical irritation of these organs has to be considered important. In more than half of the patients with findings of sperm autoantibodies an inflammation of testes or epididymides had occurred previously. Unspecific epididymitis, gonorrhea and tuberculosis, but also in particular orchitis following postpuberal epidemic parotitis may initiate formation of sperm autoantibodies. Quite frequently traumas to the testes are mentioned in the previous history. Altogether 19 out 74 patients with findings of sperm autoantibodies had experienced an inflammation or injury of the testes.

Zusammenfassung

Der Spermienautoantikörpernachweis erfolgte mit der indirekten Immunofluorescenz-Methode nachCoons undKaplan. Über das Vorkommen und die Ätiologie von Spermienautoantikörpern beim Mann ist bislang nur wenig bekannt. Um hierüber eine umfassende Übersicht zu erhalten, wurden sämtliche Patienten der Fertilitätssprechstunde sowie einige stationäre Patienten mit Hoden- oder Nebenhodenaffektionen in diese Untersuchungen einbezogen. Insgesamt wurden 1340 Seren untersucht. Bei der Sichtung dieses Patientengutes zeichnen sich einige große Gruppen mit gemeinsamen Befunden ab. Danach können Hoden- und Nebenhodenentzündungen und -traumen, aber auch Dystopien Anlaß zu spermaimmunologischer Reaktion geben. Die Spermienzahl kann trotzdem normal sein. Das traf bei 26 Patienten zu. Bei weiteren 15 Patienten lag dagegen eine Verschlußaspermie vor. 31 Patienten wiesen Lageanomalien der Hoden und Nebenhoden auf, wobei der durch häufige Lageveränderungen, wie z. B. durch Gleithoden, verursachten mechanischen Iritation dieser Organe Bedeutung beizumessen ist. Bei mehr als der Hälfte der Patienten mit Spermienautoantikörper-Befund hatte eine Entzündung der Hoden oder Nebenhoden vorgelegen. Hierbei spielen unspezifische Epididymitis, Gonorrhoe und Tuberkulose, insbesondere aber auch Orchitis bei postpuberaler Parotitis epidemica eine auslösende Rolle. Weiter sind Hodentraumen relativ häufig in der Anamnese enthalten. Insgesamt waren 19 der 74 Patienten mit Spermienautoantikörper-Befund von einer Hodenentzündung oder -verletzung betroffen gewesen.