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Der Einfluß abdominalen Unterdrucks auf das Herzminutenvolumen

Hemodynamic effects induced by abdominal decompression

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Summary

  1. 1.

    A lower body negative pressure according to the method of abdominal decompression (Heyns) was applied to 17 healthy volunteers. Systolic and diastolic blood pressure, heart rate and cardiac output were measured during rest, the first, 8th and 9th decompression sessions and the Intervalls following the first and 8th application of subatmospheric pressure.

  2. 2.

    Blood pressures and heart rate were recorded with the „Haemotonograph“ (Godart) using an arm cuff and a photoelectric element shaped as an ear clip. The determination of cardiac output was performed using the dichromatic Waters ear unit XE 302 and the Waters densitometer MD-40. Cardiogreen® was used as a dye.

  3. 3.

    During abdominal decompression cardiac output decreases significantly by an average of 20 percent. The stroke volume diminishes because of the simultaneously increasing heart rate by about 30 percent.

  4. 4.

    During abdominal decompression a state similar to a hypovolemic shock with decreased venous return as well as abdominal blood perfusion and blood pooling in the splanchnic area takes place temporarily. Immediately after the application of subatmospheric pressure the blood perfusion might be temporarily raised.

Zusammenfassung

  1. 1.

    17 gesunde Versuchspersonen wurden einem abdominalen Unterdruck von −50 bis −70 mm Hg nach der Methode der abdominalen Dekompression von Heyns ausgesetzt. Systolischer und diastolischer Blutdruck, Herzfrequenz und Herzminutenvolumen wurden in Ruhe, während der ersten Dekompression und der darauffolgenden Pause sowie während der 8. und 9. Dekompression und der dazwischen liegenden Pause bestimmt.

  2. 2.

    Blutdrucke und Herzfrequenz wurden über Armmanschette und Ohr-Fotodetektor mit dem Hämotonographen gemessen. Zur Bestimmung des Herzminutenvolumens verwendeten wir die dichromatische Waters-Ohremheit und das Waters-Densitometer. Als Indikator benutzten wir Indocyanin-Grün (Cardiogreen®).

  3. 3.

    Unter abdominaler Dekompression fällt das Herzminutenvolumen statistisch signifikant um durchschnittlich 20% ab; das Schlagvolumen nimmt durch die gleichzeitig einsetzende Tachykardie um etwa 30% ab.

  4. 4.

    Während abdominaler Dekompression kommt es kurzfristig zu Symptomen eines hypovolämischen Schocks mit vermindertem venösen Rückstrom, einer Abnahme der Durchblutung und einer Blut-Pool-Bildung im Splanchnicusgebiet. Unmittelbar nach Beendigung der Unterdruckanwendung ist die Durchblutung kurzfristig erhöht.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Frauenklinik Hamburg-Eppendorf, Hamburg-Eppendorf

    W. M. Fischer & R. W. Kallista

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  1. W. M. Fischer
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  2. R. W. Kallista
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Fischer, W.M., Kallista, R.W. Der Einfluß abdominalen Unterdrucks auf das Herzminutenvolumen. Arch. Gynäk. 210, 111–123 (1971). https://doi.org/10.1007/BF00667802

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