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Verhalten des Säure-Basen-Haushalts unmittelbar nach Einnahme eines oralen Kontrazeptivums

Acid-base balance immediately after administration of an oral contraceptive

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Summary

An increase in breathing activity has often been described for the secretory phase of the menstrual cycle, for gravidity and after intramuscular application of corpus luteum and follicle hormone. The reason for this has been assumed to be a direct interaction of the hormones in the respiratory center.

A shortly published paper dealing with 50 women under long-term treatment with a combination of oestrogenes and gestagenes for oral contraception leads the author to the assumption, that a metabolic acidosis is the primary reaction, followed by an increase in breathing activity for respiratory compensation.

In a long-term study it is difficult to differentiate between primary and secondary effects. Therefore in the present experiments arterial blood has been analyzed for PaO2, PaCO2, pH and hemoglobin in 49 subjects on day 1 without hormone administration and on day 2 prior to (9.00 a.m.) and after (11.00 a.m., 1.00 p.m., 4.00 p.m.) administration of a combination of oestrogene and gestagene. From the measured values O2-saturation, standard-bicarbonate, buffer bases and base excess have been calculated by the Thews nomogram.

By comparison of the results before and after hormone administration it was shown, that the primary effect is a metabolic acidosis, partly compensated during the next 7 h by respiratory adaptation.

There is no indication for a primary respiratory alkalosis.

Zusammenfassung

In der medizinischen Literatur ist wiederholt eine verstärkte Atemtätigkeit während der Sekretionsphase des Menstrualzyklus, nach Eintritt einer Schwangerschaft und nach intramuskulärer Verabreichung von Corpus luteum- und Follikelhormon beschrieben worden. Als Ursache dieser Atemsteigerung wurde von den Autoren ein direkter Einfluß der Hormone auf das Atemzentrum angenommen.

Eine kürzlich veröffentlichte Untersuchung an 50 Frauen, die unter Langzeitbehandlung mit einem Östrogen-Gestagen-Kombinationspräparat zur oralen Kontrazeption standen, läßt den Verfasser zu dem Schluß kommen, daß primär eine metabolische Acidose entsteht und die beobachtete verstärkte Atemtätigkeit als sekundär ausgelöster Kompensationsmechanismus anzusehen sei.

Ausgehend von der Überlegung, daß in einem Langzeitversuch infolge der Kompensation durch den Organismus nur schwerlich zwischen primären und sekundären Veränderungen unterschieden werden kann, wurde bei 49 Versuchspersonen zunächst an einem 1. hormonfreien Beobachtungstag und an einem 2. Tag vor (9.00 Uhr) und dann unmittelbar nach Einnahme eines Östrogen-Gestagen-Kombinationspräparates (11.00, 13.00 und 16.00 Uhr) arterielles Blut entnommen. Bestimmt wurden die Partialdrucke von Sauerstoff und Kohlensäure, der pH-Wert und der Hämoglobinwert. Daraus erfolgte die Berechnung der O2-Sättigung, des Standardbicarbonat, der Pufferbasen und des Basenüberschuß nach Thews. Bei einem Vergleich der Werte miteinander und mit den entsprechenden Resultaten des hormonfreien Vortages konnte der Beweis erbracht werden, daß nach Einnahme des Hormonpräparates primär eine metabolische Acidose entstand, die innerhalb der nächsten 7 Std nicht voll respiratorisch ausgeglichen wurde.

Für die Annahme einer primär respiratorischen Alkalose ergab sich kein Anhalt.

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Authors and Affiliations

  1. Geburtshilflich-gynäkologische Abteilung und innere Abteilung des Krankenhauses Bethanien, Bethanienstraße 1, D-4130, Moers

    Ch. Pilot & U. Smidt

Authors
  1. Ch. Pilot
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  2. U. Smidt
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Pilot, C., Smidt, U. Verhalten des Säure-Basen-Haushalts unmittelbar nach Einnahme eines oralen Kontrazeptivums. Arch. Gynak. 223, 221–231 (1977). https://doi.org/10.1007/BF00667392

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