The brain stem response SN₁₀, its frequency selectivity, and its value in classifying neural hearing lesions

Zusammenfassung

Die Komponente P₆ der Hirnstammreizantwort ist nur auf das Hören im Hochtonbereich ≥2 kHz zu beziehen, läßt sich aber bis an die Hörschwelle verfolgen. Die Hirnrindenreizantwort N₉₀ dagegen ist frequenzspezifisch, bis an die subjektive Hörschwelle heran jedoch kaum zu erfassen. Die langsame Hirnstammkomponente SN₁₀ (Davis und Hirsh 1979) soll unbeeinflußt durch medikamentösen Schlaf Auskunft auch über das Hörvermögen im Tief- und Mittelfrequenzbereich geben und wäre damit eine ideale Ergänzung zur schnellen Komponente P₆.

An einem Kollektiv von Normalhörenden und Innenohrkranken mit unterschiedlichen Frequenzgängen wurden die Hirnstammreizantworten P₆ und SN₁₀ simultan abgeleitet. Als Reiz verwendeten wir Tonpips frequenzunabhängiger An- und Abstiegsflanke von je 2 ms und einem Plateau von ebenfalls 2 ms. Die Schwelle der SN₁₀-Reizantwort liegt im Mittel um ∼ 10 dB über der subjektiven Hörschwelle. Die Konstanz der Latenzen entspricht derjenigen von P₆. Die Frequenzspezifität dieser relativ langsamen Hirnstammreizantwort ließ sich durch Vergleich der P₆- und SN₁₀-Reizantworten mit dem Verlauf der subjektiven Hörschwelle belegen.

Die topodiagnostische Bedeutung der Komponente SN₁₀ in Verbindung mit der Hirnstammreizantwort P₆ und der Hirnrindenreizantwort N₉₀ wird an einem Fall neuraler Hörstörung aufgezeigt.

Summary

The component P₆ of the brain stem is only to be related to the hearing ability in the high tone range of ≥2 kHz, but it can be traced up to the hearing threshold. The cortex response N₉₀, on the other hand, is frequency-specific, but it can hardly be recorded up to the subjective hearing threshold. The slow brain stem response SN₁₀ (Davis and Hirsh 1979), unaffected by medicamented sleep, shall give information about hearing ability in the low and medium frequency range and may thus be an ideal complement to the fast response P₆.

In a number of normal hearing people and patients with sensorial hearing impairment of different frequency characteristics the brain stem responses P₆ and SN₁₀ were simultaneously recorded. As stimuli we used tone pips of a rise and fall time independent of frequency of about 2 ms and with a plateau of 2 ms as well. The mean threshold of the SN₁₀ response is about 10 dB above the subjective hearing threshold. The constancy of the latencies corresponds to that of P₆. The frequency selectivity of this relatively slow brain stem response is proved by comparing the P₆ and SN₁₀ responses with the course of the subjective hearing threshold.

The topodiagnostic significance of the wave SN₁₀ in connection with the brain stem response P₆ and the cortical response N₉₀ is shown in a case of neural hearing impairment.