Zusammenfassung
Es werden 4 Fälle eines plötzlichen Todes aus natürlicher Ursache mit Nebennierenveräanderungen mitgeteilt. Dabei handelt es sich 1. um einen Waterhouse-Friedrichsensehen Symptomenkomplex, 2. um eine miliare Tuberkulose, 3. eine Grippepneumonie und schließlich um eine seit 20 Jahren bestehende bisher synaptomlos gebliebene Nebennierentuberkulose. Übereinstimmend fand sich bei der Sektion eine Nebennierenblutung mit Verengung der muskulären Markvenen, eine seeartige Erweiterung der Marksinus und eine hyaline Thrombosierung der Rindencapillaren.
Unter Berücksichtigung der besonderen Kreislaufverhältnisse der Nebenniere, speziell dem Vorhandensein sog. Drosselvenen, durch deren Funktion eine wechselseitige Steuerung, oder unter krankhaften Bedingungen auch Unterbrechung des Kapsel- und Binnenkreislaufes möglich ist, wird die Blutung als Infarzierung im Zusammenwirken mit einer toxischen Gefäßwandschädigung gedeutet. Auf die besondere Bedeutung der Nebenniere im Rahmen der Problematik des plötzlichen Todes und die Notwendigkeit einer eingehenden Befunderhebung wird hingewiesen.
Literatur
Antonini, A.: Neue Beiträge zur Kenntnis der traumatischen Nebennierenblutung. Endocrinologia 6, 183–206 (1931).
Archangblskaja, N. W.: Über die letale Apoplexie der Nebenniere beim Erwachsenen. Arch. path. (Moskau) 16, H. 1, 71–74 (1954). Ref. Dtsch. Z. gerichtl. Med.44, 453 (1955).
Arnold, Julius: Ein Beitrag zu der feineren Structur und dem Chemismus der Nebennieren. Virchows Arch.35, 64–107 (1866).
Arnold Douglas, P.: Massive Nebennierenblutungen beim Neugeborenen. Amer. J. Dis. Childr.40, 1053–1057 (1932).
Bachmann, R.: Nebennierenstudien. Erg. Anat.33, 31–134 (1941).
Bachmann, R.: Handbuch der mikroskopischen Anatomie, Bd. VI, 451–464. 1930.
Bargmann, W.: Über den Bau der Nebennierenvenen des Menschen und der Säugetiere. Z. Zellforsch.17, 118–138 (1933).
Basting, H.: Über die Nebennierenblutung als Todesursache bei Neugeborenen. Inaug.-Diss. Bonn 1934.
Chiari, H.: Zur pathologischen Anatomie der Nebenniere. Wien. med. Wschr.1936, II, 1293–1299.
Dieck, E.: Über Blutungen in der Nebenniere. Inaug.- Diss. Bonn 1919.
Fassbender, H.: Pathologische Anatomie der endokrinen Drüsen, Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie, Berlin 1956.
Hendehson, Eabl F.: The longitudinal smooth muscle of the central vein of the suprerenal gland. Anat. Rec.36, 69–78 (1927).
Dietrich, A., u. H.Siegmund: Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie, Bd. 8, Drüsen mit innerer Sekretion. Berlin 1926.
Goldzieher, M.: Verh. Dtsch. Path. Ges. XV. Tagg 49, 1912. Zit. nach A.Dietrich u. H.Siegmund, Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie, Bd. 8, Drüsen mit innerer Sekretion. Berlin 1926.
Hepner, F.: Akute Nebenniereninsuffizienz 4 Jahre nach Geburtstrauma. Arch. Kinderheilk.90, 10–18 (1930).
Kempf, P.: Über die Bedeutung der Nebennierenblutung für den plötzlichen Tod. Inaug.-Diss. Leipzig 1918.
Kutschera-Aichberger, H.: Nebennierenstudien. Frankf. Z. Path.28, 262–294 (1922).
Lohmeyer, K.: Zur Pathogenese der Nebennierenapoplexie. Medizinische1952, Nr 10, 315–317.
Loeschcke, W.: Münch. med. Wschr.1910, 48. Zit. nach A.Dietrich und H.Siegmund, Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie, Bd. 8. Drüsen mit innerer Sekretion. Berlin 1926.
Massias, Ch.: Die akute Nebennierenblutung im Verlauf infektiöser Zustände, 13 eigene Fälle bei Erwachsenen. Presse méd.1947, Nr 44, 497.
Minder, W. H.: Akute Nebenniereninsuffizienz bei einem 2jährigen Knaben infolge doppelseitiger Nebennieren-Verkalkung. Ann. paediatr. (Basel)182, 218–229 (1954).
Olbrycht, W.: Beiträge zum Problem des plötzlichen Todes und endokriner Organe. Beitr. Path. (Wien)11 (1931).
Patti, M.: Die akute Nebenniereninsuffizienz als Ursache von Schock und plötzlichem Tod, beim plötzlichen Ertrinken und als schwerwiegende Zeichen der Anpassungsfähigkeit des endokrinen Apparates an die traumatische Kältebelastung. Minerva med. (Torino) 2, 1353–1356 (1954).
Paul, F.: Die krankhafte Funktion der Nebenniere und ihr gestaltlicher Ausdruck. Virchows Arch. 282 (1931).
Pettit, A.: Recherches sur les capsules surrénales. Thèse de Paris (Sér. A, Nr 254, Nr ordre886, 1896.
Schmidt, K. L.: Fettgewebshaltige Knoehenmarkneubildung in der Nebenniere und plötzlicher Tod. Zbl. Path.58, 401–404 (1933).
Schneider, T.: Ein Beitrag zur gerichtsärztliclaen Bedeutung von Blutungen in Magengeschwülsten und Nebenniere. Beitr. Path. (Wien)14, 51–58 (1938).
Schnitzler, W.: Nebennierenerkrankung als unerwartete Todesfälle. Wien. med. Wschr.1926, Nr 21, 646–647.
Selye, H.: Textbook of Endocrinologie. Montreal, Kanada 1949.
Sevitt, Simon: Posttraumatische Apoplexie der Nebenniere. J. Clin. Path. 8, 185–194 (1955). Eef. Dtsch. Z. gerichtl. Med.45, 277 (1956).
Simpson, C. K.: Die Pathologie der Nebenniere bei plötzlichen Todesfällen. Lancet 1987.
Tammann, H.: Beitrag zur Morphologie der Nebenniere. Beitr. path. Anat.73, 307–312 (1925).
WickenhÄuser, K.: Der plötzliche oder ziemlich plötzliche Tod bei Nebennierenmarktumoren und seine Bedeutung für die gerichtliche Medizin. Dtsch. Z. gerichtl. Med.31, 98–101 (1939).
Zechwer, T. J.: Possible functional significanea of the longitudinal muscle in the adrenal veins in man. Arch, of Path.20, 9–21 (1935).
Zube, W.: Zur Klinik und Pathologie der Nebennierenblutung unter Mitteilung einer von doppelseitigem zum plötzlichen Tod und Abortus führenden hämorrhagischen Nebennierennekrosen. Inaug.-Diss. München 1939.
Reil, H.: Ist die sog. Vena suprarenalis wirklich eine Vene im gewöhnlichen Sinne oder ein Blutsinus, und welcher Art 1st zutreffendenfalls die physiologische Funktion, der dieser diente. Z. exper. Med.33, 443–457 (1923).
Spanner, R.: Der Abkürzungskreislauf der menschlichen Nebenniere. Zbl. inn. Med.61, 545–558 (1940).
QuÉnu, F., et J. B.Lejars: Etudes sur le systéme circulatoire. Paris 1894.
Tuffier, R., et J. B.Lejars: Les veines de la capsule adipeuse du rein. Arch, de Physiol. 1892.
Tonutti, E.: Normale Anatomie der endokrinen Drüsen, Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie. Berlin 1955.
Simmonds, M.: Nebennierenblutungen. Virchows Arch.170, 242 (1902).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Auszugsweise als Vortrag gehalten auf der 36. Tagung der Deutschen Gesellschaft für gerichtliche und soziale Medizin in Heidelberg (3.–4. 6. 57)
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Petersohn, F. Nebennierenveränderungen und deren Deutung beim plötzlichen Tod aus natürlicher Ursache. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med. 47, 417–427 (1958). https://doi.org/10.1007/BF00664117
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00664117