Zusammenfassung
Nach einer Besprechung der verschiedenen und häufig widersprechenden Auffassungen über die Ursache und die Entstehung der Aortenruptur, speziell nach Einwirkung stumpfer Gewalt auf den Brustkorb, wird auf die Symptomatologie und den Verlauf der traumatischen Aortenruptur eingegangen.
Anhand einer Eigenbeobachtung wird das Problem der traumatischen Aortenruptur hinsichtlich Entstehungsmechanismus, Häufigkeit, diagnostischer Schwierigkeiten und prophylaktischer Maßnahmen unter besonderer Berücksichtigung des Kollisionsunfalles im Straßenverkehr diskutiert.
Der Thoraxkontusion wird als Enstehungsursache der Aortenruptur an den beiden typischen Stellen die größte Bedeutung beigemessen. Durch die Verschiebung der vorderen Thoraxwand kommt es zur Verdrängung der Brustorgane in charakteristischer Weise, als deren Folge longitudinale Zugkräfte an der Aorta auftreten und zur querverlaufenden Ruptur an den Prädilektionsstellen führen.
Literatur
Amthor, K. J., Schneider, G.: über eine gedeckte traumatische Aortenruptur als Folge eines Skiunfalles im Flachland. Zbl. Chir.88, 1116–1120 (1963).
Bäckström, D. G.: Traffic injuries in South Sweden with special reference to medicolegal autopsies of car occupants and value of safety belts. Acta chir. scand., Suppl. 308 (1963).
Berblinger, W.: Rupturen der Brustorgane als Folge stumpfer Gewalteinwirkung. Vjschr. gerichtl. Med.52, 189–206 (1916).
Binet, J. P., Langlois, J.: Les ruptures traumatiques de l'aorte thoracique à paroi saine. J. Chir. (Paris)82, 607–641 (1961).
— —: Les ruptures traumatiques de l'aorte thoracique à paroi saine. (Die traumatischen Rupturen der gesunden thorakalen Aorta.) Rev. Prot. (Paris)13, 433–447 (1963). Ref. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.55, 312 (1964).
Busse, O.: über Zerreißungen und traumatische Aneurysmen der Aorta. Virchows Arch. path. Anat.183, 440–465 (1906).
Cammack, K., Rapport, R. L., Paul, J., Baird, W. C.: Deceleration injuries of the thoracic aorta. Arch. Surg.79, 244–251 (1959).
Cellina, M.: Medianecrosis disseminata aortae. Virchows Arch. path. Anat.280, 65–86 (1931).
Doehle: Zit. nach E. Staemmler in: E. Kaufmann, Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie, 11. u. 12. Aufl., S. 289–299. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1955.
Elliotson: Zit. nach Zehnder.
Erdheim, J.: Medianecrosis aortae idiopathica cystica. Virchows Arch. path. Anat.273, 454–479 (1929).
—: Medianecrosis aortae idiopathica cystica. Virchows Arch. path. Anat.276, 187–229 (1930).
Fischer, H., Spann, W.: Pathologie des Trauma, S. 51–53. München: J. F. Bergmann 1967.
Gögler, E.: Chirurgie und Verkehrsmedizin. Klinik, Mechanik und Biomechanik des Unfalls. In: Hdb. d. Verkehrsmedizin (Hrsg. K. Wagner u. H. J. Wagner) S. 482–499. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1968.
Greiner, H.: Ein kasuistischer Beitrag zum traumatischen Aortenabriß. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.44, 61 (1955).
Gsell, O.: Wandnekrosen der Aorta als selbständige Erkrankungen und ihre Beziehungen zur Spontanruptur. Virchows Arch. path. Anat.270, 1–36 (1928).
Hallermann, W.: Verletzungen des Herzens und der großen Gefäße durch stumpfe Gewalt. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.24, 176–187 (1935).
Hammer, O.: Trauma und Aortenruptur. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.18, 541 (1932).
Hamperl, H.: In: Lehrbuch der allgemeinen Pathologie und der pathologischen Anatomie, 20. u. 21. Aufl., S. 325–329. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1954.
Heinrichs, L., Schwerd, W.: Traumatische Schädigung der Aorta. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.54, 192–199 (1963).
Jackson, A., Slavin, M.: Zit. nach Zehnder.
Jaffé, H., Sternberg, H.: Der Fliegertod. Ein Beitrag zur Frage der traumatischen Aortenruptur. Vjschr. gerichtl. Med.58, 74–90 (1919).
Letterer, E.: Beiträge zur Entstehung der Aortenruptur an typischer Stelle. Virchows Arch. path. Anat.253, 534–544 (1929).
Lundevall, J.: Traumatic rupture of the aorta. Acta path. microbiol. scand.62, 29–33 (1964).
—: The mechanism of traumatic rupture of the aorta. Acta path. microbiol. scand.62, 34–46 (1964).
—: Traumatic rupture of the aorta caused by traffic accidents. T. norske Laegeforen.83, 440–444 (1963). Ref. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.55, 227 (1964).
Marshall, T. K.: Traumatic dissecting aneurysms. J. clin. Path.11, 36–38 (1958).
Meixner, K.: Berstung der aufsteigenden Körperschlagader bei Verschluß am Ende des Bogens. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.5, 72 (1922).
—: Zerreißung der Bauchaorta und der linken Nierenschlagader mit ungewöhnlichem Verlauf. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.20, 334 (1933).
Menzi, P.: Aortenruptur bei stumpfem Thoraxtrauma. (Kasuistischer Beitrag.) Schweiz. med. Wschr.93, 563 (1963).
Oppenheim, F.: Gibt es eine Spontanruptur der gesunden Aorta und wie kommt sie zustande ? Münch. med. Wschr.45, 1234–1237 (1918).
Orsos, F.: Die Struktur der Aorta ascendens und ihre pathologische Bedeutung. Verh. dtsch. path. Ges.26, 365 (1931).
Revenstorf: über traumatische Aortenwandrupturen, mit besonderer Berücksichtigung des Mechanismus ihrer Entstehung. Mitt. Grenzgeb. Med. Chir.11, 603–624 (1903).
Rey-Baltar, E., Perez-Agote, I.: Traumatic rupture of the thoracic aorta. Arch. Surg.91, 344–346 (1965).
Schächtelin, G.: Plötzliche Todesfälle durch spontane Aortenruptur. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.5, 532 (1925).
Schweitzer, H.: über Herz- und Gefäßverletzungen bei verschiedenen Gewalteinwirkungen. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med.57, 169 (1966).
Slätis, P.: Injuries in fatal traffic accidents (An analysis of 349 medicolegal autopsies). Acta chir. scand., Suppl., 297 (1962).
Spencer, F. C., Guerin, P. F., Blake, H. A., Bahnson, H. T.: A report of fifteen patients with traumatic rupture of the thoracic aorta. J. thorac. cardiovasc. Surg.41, 1–22 (1961).
Stapp, J. P.: Human exposure to linear deceleration. Amer. J. Surg.93, 734–740 (1957).
Strassmann, G.: Traumatic rupture of the aorta. Amer. Heart J.33, 508 (1947).
Veress, L.: Hauptschlagaderverletzung infolge eines Brustbeinbruches. Dtsch. Z. ges. gericht. Med.56, 10 (1965).
Voigt, G. E.: Die Biomechanik stumpfer Brustverletzungen besonders von Thorax, Aorta und Herz. In: Hefte Unfallheilk. H. 96 (1968).
Zehnder, M. A.: Zerreißfestigkeit und Elastizität der Aorta (Beitrag zur traumatischen Aortenruptur). Schweiz. med. Wschr.85, 203 (1955).
—: Zwei weitere Fälle von Aortenruptur bei stumpfem, geschlossenem Thoraxtrauma. Schweiz. med. Wschr.90, 1282–1286 (1960).
—: Symptomatologie und Verlauf der Aortenruptur bei geschlossener Thoraxverletzung an Hand von 12 Fällen. Thoraxchirurgie8, 1–46 (1960).
—: Unfallmechanismus und Unfallmechanik der Aortenruptur im geschlossenen Thoraxtrauma. Thoraxchriurgie8, 47–65 (1960).
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Büttner, H. Zur traumatischen Ruptur der Brustaorta; einer häufigen Verletzung bei Straßenverkehrsunfällen. Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med. 66, 139–152 (1969). https://doi.org/10.1007/BF00627793
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