Fibrinablagerungen beim Lichen ruber planus

Summary

This paper presents histochemical, immunological and electron microscopical investigations of fibrin deposits in lichen planus (L.pl.). The following results were obtained:

• 1. In 4 out of 5 L. pl. cases using the DMAB nitrite reaction (Adams) for tryptophane it was possible to demonstrate fibrin deposits in the subepidermal infiltrate.

• 2. Immunofluorescent microscopy regularly revealed intra- and pericapillary deposits of fibrin. In 4 patients it was present as a fluorescent band at the dermoepidermal junction. Also, round or ovoid shaped bodies with specific fluorescence occurred in this area.

• 3. Electron microscopically, extracellular fibrillary masses showing high density and a banding of appoximately 140 Å could be observed in the same distribution as described above. In the epidermal-dermal region fibrin sometimes also was localized intracellularly. Because of their histochemical and ultrastructural behaviour, fibrin and colloid bodies could be differentiated without difficulty.

• 4. The presented electron microscopic findings confirm already known immunhistochemical results concerning the deposition of fibrin in L. pl.

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich an Hand histochemischer, sowie immunfluorescenz- und elektronenmikroskopischer Untersuchungen mit den Fibrinablagerungen beim L.r.pl. Dabei ergaben sich folgende Befunde:

• 1. Mit Hilfe der DMAB-Nitrit-Reaktion nach Adams gelang es in 4 von 5 L.r.pl.-Fällen auf Grund des Tryptophangehaltes Fibrin in der subepidermalen Infiltratzone nachzuweisen.

• 2. Immunfluorescenzmikroskopisch war Fibrin beim L.r.pl. regelmäßig in Form intra- und perivasculärer Beläge im oberen Corium, sowie in 4 von 5 untersuchten Fällen als epidermo-corialer Streifen mit umschriebenen, rundlichen Agglomeraten zu beobachten. Zusätzlich fanden sich im Bereiche der Epidermis-Cutis-Grenze noch runde bis ovale Körperchen mit spezifischer Fluorescenz.

• 3. Elektronenmikroskopisch konnten in der gleichen Verteilung extracellulär gelegene, fibrilläre Massen von hoher Dichte und periodischer Querstreifung von etwa 240 Å nachgewiesen werden. Im Bereich der epidermo-corialen Verbundzone lag das Fibrin vereinzelt auch intracellulär in lysosomal gespeicherter Form vor.

  Obwohl anscheinend ein Teil der hyalinen bzw. kolloiden „bodies“ in Folge einer Umhüllung bzw. Inbibition mit Fibrin immunfluorescenz-mikroskopisch zur Darstellung kommen, gelingt es, diese beiden Strukturen histochemisch und ultrastrukturell eindeutig voneinander abzugrenzen.

• 4. Die vorliegenden elektronenoptischen Beobachtungen bestätigen die bereits bekannten immunhistologischen Befunde über das Vorkommen von Fibrinablagerungen beim L.r.pl.