Osteonecrosis of the femoral condyles: A retrospective study of 34 cases

Summary

The authors report 34 cases of osteonecrosis of the femoral condyles (28 of the medial condyle and 6 of the lateral condyle). This disorder particularly affects elderly women; the quest for an etiology is often negative, apart from a genu varum noted in half the cases. Conventional radiography provided the diagnosis in three-quarters of the cases; in the other cases MRI was the examination of choice, except in multifocal forms where radionuclide bone scanning remains very useful. The course was spontaneously favorable in 5 cases. Surgery has been increasingly used in recent years: valgus osteotomy in 5 cases, a unicompartmental prosthesis in 11 cases, and total knee replacement in 3 cases.

Résumé

Les auteurs rapportent 34 observations d'ostéonécrose des condyles fémoraux (28 du condyle interne et 6 du condyle externe). Cette pathologie concerne surtout la femme âgée; l'enquête étiologique est souvent négative en dehors d'un génu varum constaté une fois sur deux. Les radiographies standards permettent le diagnostic trois fois sur quatre; dans les autres cas, l'IRM devient l'examen de choix, sauf dans les formes multifocales où la scintigraphie osseuse reste très utile. L'évolution peut être spontanément favorable (5 cas) ; la chirurgie est de plus en plus proposée se partageant entre l'ostéotomie de valgisation (5 fois), la prothèse unicompartimentale (II fois) et la prothèse totale (3 fois).