Der Einfluß von Calcium- und Kaliumionen auf die diuretische Wirkung von Herzglykosiden beim Hund

Summary

The action of potassium and calcium ions on a diuresis by cardiac glycosides has been investigated in dogs. The diuresis was produced by intrarenal infusion of ouabain or scillaren A. Potassium or calcium chloride inhibited this diuresis when infused in the same renal artery. Potassium and calcium ions had a synergistic action when given simultaneously. The amounts of both ions infused did not change renal function in normal dogs. They only enhanced the tubular reabsorption of sodium when this reabsorption was diminished by cardiac glycosides. In addition, higher doses of potassium and calcium ions decrease GFR and C_PAH. It was not possible to inhibit a diuresis produced by the highest dose of scillaren A (.35 μg/kg · min) even by infusion of 1 ml/min of isotonic solutions of potassium or calcium chloride. We suggest that both potassium and calcium ions compete with glycosides for the linked sodium potassium pump in tubular cells.

Zusammenfassung

Durch Infusion von g-Strophanthin oder Scillaren A in eine Nierenarterie von Hunden wurde eine einseitige Steigerung der Diurese erzeugt. Calciumchlorid oder Kaliumchlorid hemmten diese glykosidbedingte Diurese, wenn sie in die gleiche Nierenarterie infundiert wurden. Bei gleichzeitiger Gabe wirkten Calcium- und Kaliumionen synergistisch. Dabei wurden nur Dosen verabreicht, die in Kontrollversuchen die Nierenfunktion nicht beeinflußten. Kleine Calcium- oder Kaliummengen steigerten lediglich die durch die Glykoside eingeschränkte tubuläre Natriumresorption. Größere Dosen verminderten zusätzlich die Filtrationsrate und den Nierenplasmafluß. Die Wirkung der höchsten Scillaren A-Dosis (0,35 μg/kg · min) war durch die verwendeten Calcium- oder Kaliumchloridinfusionen (maximal 1 ml/min der isotonen Lösungen) nicht zu durchbrechen. Es wird vermutet, daß Calcium- ebenso wie Kaliumionen die Glykoside kompetitiv von der gekoppelten Natrium-Kalium-Pumpe in der Tubuluszelle verdrängen. Ähnlichkeiten und Unterschiede in der Calcium- und Glykosidwirkung in anderen Organen werden diskutiert.