Untersuchungen über die periumbilikale Demarkationsentzündung im Hinblick auf die Lebendgeburt

Zusammenfassung

Im Interesse der Klarstellung der widersprechenden Angaben in der Literatur betreffs der periumbilikalen Demarkationsentzündung haben die Verfasser 115 Nabelschnurreste histologisch untersucht` 83 der Feten waren lebend geboren und hatten 1 min bis 10 Tage nach der Geburt gelebt, die übrigen 32 waren Totgeburten. Bei der Bewertung der Demarkationsentzündung fand der Entwicklungsgrad der Feten Berücksichtigung. Das Untersuchungsmaterial wurde in drei Gruppen unterteilt: frühgeborene (80), reife (24) und übertragene (11) Neugeborene.

Nach den Befunden waren bei den tot zur Welt gekommenen Frühgeborenen nicht einmal erste Anzeichen des Entstehens einer Entzündungszone wahrzunehmen, desgleichen kam eine Demarkationsentzündung auch bei den totgeborenen reifen Feten nicht zur Beobachtung. Bei den übertragenen totgeborenen Kindern (Erstickungstod während der Geburt) wurden in einem Teil der Fälle verstreut einzelne Leukocyten an der Amnion-Hautnabelgrenze gesichtet. Bei Frühgeborenen kommt der Demarkationswall langsamer zur Entstehung, frühestens nach 7 Std; bei reifen Kindern machten sich erste Zeichen einer Demarkationszone nach 3 Std bemerkbar.

Bei frühgeborenen und reifen Feten deutet die typische Demarkationsentzündung auch auf das Lebendgeborensein hin und innerhalb weiterer Grenzen kann auch auf die seit der Geburt verstrichene Zeit gefolgert werden.

Summary

Because of controversy in the literature pertaining to the peripheral inflammatory zone of demarcation surrounding the naval, umbilical cord stumps from 115 infants were examined histologically. 83 infants were born alive, living from a few minutes to 10 days, while 32 were stillbirths. In evaluating the peripheral inflammatory zone of demarcation, the infants' maturity was considered: 80 were classified as premature, 24 as mature and 11 as postmature. Neither mature nor premature stillborns showed evidence of the initial phases of the peripheral line of inflammation.

In postmature stillborns (suffocation during delivery) several cases showed scattered leukocytes within the line of demarcation. In premature livebirths the development of the peripheral inflammatory zone is slower, 7 hours in the earliest case, while mature newborns showed the presence of initial phases of demarcation as early as 3 hours following delivery.

The peripheral inflammatory zone of demarcation indicates that the infant was born alive and permits an estimation of the time which elapsed since birth.