Ergothérapie intra-hospitalière et démence sénile

Summary

This paper sets out the elements of a systematic approach to occupational therapy with patients suffering from senile dementia. With careful assessment of each patient it is possible to plan care which is truly therapeutic. Using concepts from the work of Piaget and de Ajuriaguerra patients can be grouped in three broad ways, covering the majority of a population of a psychogeriatric hospital. These groups reflect a hierarchy of functional disintegration: I. Patients with disorientation in space and time. II. Patients with impairment of intellectual operations and goal-directed behaviour. III. Patients with deterioration in their relations with their human and material environment. At each level, the treatment approach adopted depends on whether the deficit is real or only apparent.

Résumé

Cet article propose des éléments pour une approche plus systématique de l'ergothérapie s'adressant aux déments séniles. Une observation bien dirigée de chaque patient permet de définir les lignes de force d'une prise en charge réellement thérapeutique. Les travaux de J. Piaget et de J. de Ajuriaguerra fournissent á ce propos des critères intéressants. Sur ces bases, on peut répartir les cas en trois grands groupes qui recouvrent un éventail assez complet de la population d'un hôpital psychogériatrique. En outre, ils reflèteraient des paliers hiérarchiques dans la désintégration fonctionnelle: I. Patients souffrant dedésorientation dans l'espace et le temps. Deux types d'intervention sont proposés: suppléer au déficit ou rê-éduquer le patient, selon que le trouble se révèle réel ou au contraire seulement apparent. II. Atteinte desopérations intellectuelles permettant notamment d'ordonner les actions en fonction d'un but. A nouveau, deux types d'intervention sont proposés, pour les mêmes raisons. III. Altération de la relation du patient avec son environnement humain et matériel. Les mêmes remarques doivent être faites à propos de l'intervention.