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Ischämische Muskelnekrose am Unterschenkel nach Sportverletzung

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung und Schlußfolgerungen

1. Die Volkmannsche (ischämische) Nekrose der tibialen Unterschenkelmuskulatur nach stumpfen Traumen ohne Frakturen ist eine seltene Komplikation.

2. Ein Fall von ischämischer Muskelnekrose der Extensoren des Unterschenkels nach Preßschlag (Fußballverletzung) wird dargelegt.

3. Die Histologie der ischämischen Nekrose dieses Falles wird an Hand von Operationsmaterial aufgezeigt.

4. Die Pathogenese der ischämischen Nekrose ist noch nicht eindeutig geklärt; wahrscheinlich sind mehrere Faktoren ausschlaggebend.

5. Heftigste, krampfartige und kaum zu beeinflussende Schmerzen in der gesamten Unterschenkelextensorenloge bei steinharter Muskulatur (Schwellung) sind die ersten Anzeichen für eine drohende ischämische Nekrose.

6. Frühzeitige Erkennung des Krankheitsbildes und rechtzeitige Fasciotomie evtl. lumbale Sympathicusblockade sind die Voraussetzung, eine ischämische Nekrose zu verhindern.

Summary and Conclusion

1. The “Volkman's” ischemical necrose of the tibial shank-muscular-system after mute traumas without fractures is a rare complication.

2. A case of ischemical muscular necrose of the extensores of the shank-muscular-system after a thump (football violation) is shown.

3. The histology of the ischemical necrose of this case by operationmaterial is demonstrated.

4. The pathogenese of the ischemical necrose is not yet definitively clarified. Probably several factors are conclusive.

5. Most violent and spasmodic pains in the entire shank-“extensorenloge” with muscular as hard as stone (inflation), are therapeuticaly hardly to influence and the first signs for an imminent ischemic necrose.

6. Early identification of the symptoms of this disease and fasciotomie at the right time, eventual blockade of the lumbar sympathic nerves are the primary conditions to prevent an ischemic necrose.

Résumé et Conclusion

1. La nécrose ischémique de Volkmann de la musculature du tibia après un traumatisme contondant sans fracture est une complication rare.

2. Un cas de nécrose musculaire ischémique des muscles extenseurs de la jambe après un coup par pression (blessure de football) sera proposé.

3. L'histologie d'une telle nécrose ischémique sera décrite au moyen des cas operatoires.

4. La pathogénèse de la nécrose ischémique n'est pas encore nettement definie; plusieurs facteurs sont probablement décisifs.

5. Une musculature trés dure (gonflement) accompagnée de douleurs violents, convulsives et difficiles a soulager dans toute la partie des muscles extenseurs de la jambe, sont les premiers signes d'une nécrose ischémique imminante.

6. Une reconnaissance rapide de l'aspect clinique et l'incision immediate de l'aponévrose avec eventuellement anesthésie locale du sympathique au niveau lombaire sont des conditions pour éviter une nécrose ischémique.

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Authors and Affiliations

  1. Pathologisch-Anatomisches Institut des Klinikums rechts der Isar der Technischen Hochschule München, Germany

    B. J. Klose

  2. 4. Medizinische Abteilung Kölner Platz 1, München-Schwabinger Krankenhaus, Speyerer Straße 8, 8000, München 23

    B. J. Klose

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  1. B. J. Klose
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Klose, B.J. Ischämische Muskelnekrose am Unterschenkel nach Sportverletzung. Arch orthop Unfall-Chir 64, 319–327 (1968). https://doi.org/10.1007/BF00583268

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