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Ossifikationsstörung der Apophyse des Sitzbeinknorrens — aseptische Nekrose oder Osteom?

  • Günter Thomas
Article

Zusammenfassung

Traumatische Apophysenlösungen des Sitzbeinknorrens hinterlassen bei ausreichend langer Beobachtungszeit einen hypertrophischen, röntgenologisch inhomogenen Knochentumor der Apophyse, der in gleicher Weise auch aus nichttraumatischer Ursache entstehen kann. Die Deutung derartiger Ossifikationsstörungen als aseptische Nekrose besteht zu Unrecht, da es sich hier nicht um die Nekrose vorhandenen gesunden Knochengewebes, sondern um eine echte Neubildung handelt, sei es durch traumatischen oder durch ständigen Zugreiz der dort entspringenden Kniebeugemuskulatur entstanden. Auf Grund der histologischen Untersuchung eines Operationspräparates sollten derartige hypertrophische Neubildungen den Osteomen zugerechnet werden, wie sie bei cartilaginären Exostosen entstehen.

Es wird an Hand eines Krankheitsfalles und bereits beschriebener Literaturfälle auf die Differentialdiagnose zu den periapophysären Weichteilverknöcherungen hingewiesen, wie sie sowohl posttraumatisch als auch atraumatisch um die Ursprünge der Kniebeugemuskeln entstehen können.

Summary

Traumatic loosenings of the apophysis of the ischium exostosis leave, when observed for a sufficiently long period, a hypertrophic, roentgenological, inhomogeneous bone tumor of the apophysis which may also be caused in the same manner by non-traumatic causes. To interpret such ossification disturbances as an aseptic necrosis is unjustified, since this is not necrosis of existent healthy bone-tissue but a genuine new development, either caused by traumatic or by continuous tensile stress of the knee-bending muscles originating there. On the evidence provided by the histologic examination of an operative medicine such hypertrophic new developments should be considered as osteoma, such as is developed in cartilaginous exostosis.

By taking one case of illness as an example as well as the cases pointed out in the publications concerned, reference is made to the differential diagnosis relating to the periapophyseric ossification of the soft parts, as they can develop post-traumatically and a-traumatically around the origins of the knee-bending muscles.

Résumé

A condition d'une période d'observation suffisamment longue, des décollements traumatiques de la tuberosité de l'éschion résultent en une tumeur osseuse hypertrophique de l'apophyse étant inhomogène en ce qui concerne la radiologie, et que également pourrait résulter d'une cause non-traumatique. L'interprétation de tels troubles d'ossification d'être une nécrose aseptique est fausse parce que dans ce cas-là il ne s'agit pas d'une nécrose du tissu osseux sain déjà existant mais d'une vraie néoformation résultant d'une irritation traumatique ou permanente de la musculature du jarret sortant de là. Sur la base de l'examen histologique de telles néoformations hypertrophiques devaient être classées dans la catégorie des ostéomes résultants des exostoses certilaginaires.

A la base d'un cas aigu et des cas décrits dans la littérature médicale, allusion est faite au diagnostic différentiel relatif aux ossifications périapophysaires de la partie molle pouvant résulter de la manière post-traumatique ou a-traumatique au tour des muscles du jarret.

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Copyright information

© J. F. Bergmann 1968

Authors and Affiliations

  • Günter Thomas
    • 1
  1. 1.Orthopädische Universitätsklinik BonnGermany

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