Trends in der psychiatrischen Versorgung in Brasilien

Summary

The current state of mental health care in Brazil, and the problems of estimating needs in the population and of planning psychiatric services, are reviewed against the national historical, sociodemographic and medical background. The situation in Brazil is characterized by a shortage of psychiatric care agencies, as well as of the statistical and epidemiological data required for planning purposes. The following steps are proposed as a programme of action to bring about a rapid and relatively economic improvement in this situation: (1) establishment of psychiatric and child psychiatric departments in general hospitals; (2) establishment of out-patient, day-patient and rehabilitation facilities in the local communities; (3) legislation to abolish discriminatory practices against former psychiatric patients, and to extend health insurance cover to after-care and rehabilitation services; (4) setting-up of a national commission to enquire into the situation of mental health care, to formulate plans for a comprehensive, community-based mental health service and to promote research in this field.

Zusammenfassung

Vor dem Hintergrund der geschichtlichen und demographischen Entwicklung Brasiliens wird die derzeitige medizinische Versorgung dargestellt und Probleme der psychiatrischen Bedarfsanalyse und -planung diskutiert. Die Situation in Brasilien ist durch einen Mangel an psychiatrischen Versorgungseinrichtungen und epidemiologischen Daten gekennzeichnet. Eine kostengünstige und rasche Verbesserung könnte durch ein vorgeschlagenes Stufenprogramm erreicht werden: Einrichtung von psychiatrischen sowie kinder- und jugendpsychiatrischen Abteilungen an Allgemeinkrankenhäusern, stufenweiser Aufbau eines extramuralen Versorgungssystems, Gesetze zur Erleichterung der Rehabilitation und die Bildung einer Enquete-Kommission zwecks Bestandsaufnahme und Planung des Soll-Zustandes für die psychiatrische Versorgung Brasiliens.