Fractures de l'apophyse odontoïde

Summary

In a series of 94 fractures of the odontoid process, 61 cases were treated by arthrodesis, i.e., fixation by means of a circular wire and a bone graft between C1–C2.

The recommended procedure provides perfect stabilization in the vast majority of cases. In fresh fractures, this method makes it possible to avoid unpredictable complications of bone healing and secondary neurological symptoms.

In old fractures, the indications are instability or dislocation.

Finally, the method allows improvement of neurological disturbances and protection from further complications.

Résumé

Sur une série de 94 fractures de l'odontoïde, 61 cas ont été traités par arthrodèse comportant cerclage et greffe C1–C2. La technique proposée donne une stabilisation parfaite dans la grosse majorité des cas. Dans les fractures récentes, elle met à l'abri des aléas de consolidation et des troubles neurologiques secondaires. Dans les fractures anciennes, elle est indiquée lorsqu'il existe une instabilité ou un gros déplacement: on peut ainsi faire rétrocéder les troubles neurologiques lorsqu'ils existent et dans les autres cas mettre le sujet à l'abri de graves complications.