Archives of Dermatological Research

, Volume 257, Issue 1, pp 79–87 | Cite as

The Leucocyte-Migration-Inhibition-test in the diagnostic of sarcoidosis

  • F. R. Douwes
  • R. Hanke
Article
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Summary

The positive diagnosis of a sarcoidosis is often difficult since reliable laboratory and radiological parameters are not available. It is therefore often necessary to make the diagnosis with invasive methods. The Kveim skin test has many disadvantages, so that there have been many trials to facilitate the diagnosis by in vitro systems. With a modified and easy handable leucocyte migration technique in agarose (Clausen technique), 30 patients with certified sarcoidosis were tested. As controls served healthy volunteers and patients with various diseases such as Hodkins disease, Crohn's disease, tuberculosis etc. As antigene a Kveim suspension typ I was prepared according to Chase and was used in a concentration of 100 µg/ml. It could be shown, that leucocytes from patients with sarcoidosis demonstrated a significant inhibition of their migration in presence of Kveim antigene. Besides patients with Crohn's disease in no other group there was a migration inhibition. Therefore this in vitro system allows diagnostic differentiation and helps to find the diagnose which compares well to the results obtained with the Kveim skin test. Since the test is easy to perform and the results are available after 24 h the test is of diagnostic value for the clinical routine.

Keywords

Migration Tuberculosis Sarcoidosis Significant Inhibition Clinical Routine 

Der Leukocytenmigrations-inhibitions-test in der diagnostik des morbus Boeck

Zusammenfassung

Die Diagnose des Morbus Boeck bereitet häufig Schwierigkeiten, da zuverlässige laborchemische und röntgenologische Parameter fehlen. Eingreifende diagnostische Verfahren sind daher häufig erforderlich. Der als spezifisch geltende Kveim-Test ist mit vielen Nachteilen belastet. Da zelluläre Immunvorgänge bei der Sarkoidose eine Rolle spielen könnten, hat es viele Versuche gegeben, die Diagnosestellung durch in vitro-Systeme zu erleichtern. Mit einer modifizierten Technik des Leukocyten-Migrations-Testes (LMT) in Agarose (Clausen), wurden 30 Patienten mit gesichertem Morbus Boeck untersucht. Als Kontrollen dienten gesunde Blutspender sowie Patienten mit verschiedenen Erkrankungen (Morbus Hodgkin, Morbus Crohn, Tuberkulose). Als Antigen wurde Kveim-Suspension (Typ I) nach dem Chase-Siltzbach-Verfahren, hergestellt aus einer Sarkoidose-Milz, verwendet. Die Antigenkonzentration lag bei 100 µ/ml. Es konnte gezeigt werden, daß die Leukocyten von Sarkoidosepatienten in 75% im akuten und subakuten Stadium eine deutliche Hemmung der Migration in Gegenwart des Kveim-Antigen erfahren, während sie in chronischen Stadien bei einer Krankheitsdauer von mehr als 24 Monaten nur noch bei 14% nachweisbar ist. Außer beim Morbus Crohn konnte in keiner der untersuchten Gruppen noch eine Hemmung gefunden werden. Damit läßt der LMT eine weitgehende diagnostische Differenzierung zu, die größenordnungsmäßig der des Kveim-Testes entspricht. Der Test stellt somit eine Bereicherung der klinischen Diagnostik dar, da er leicht durchführbar ist, beliebig oft reproduziert werden kann und die Ergebnisse bereits nach 24 h vorliegen.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1976

Authors and Affiliations

  • F. R. Douwes
    • 1
  • R. Hanke
    • 1
  1. 1.Medizinische Univ.-KlinikGöttingenGermany

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