Struktur und Bedeutung der renalen Schaumzellen

Summary

The occurrence and distribution of foam cells was studied in 380 renal biopsies and in 291 autopsy kidneys. Foam cells were found in cases of lipoid nephrosis and in chronic glomerulonephritis with the nephrotic syndrome. They were either glomerular or tubular in origin. The glomerular foam cells were mostly mesangial but sometimes endothelial in origin, whereas the tubular foam cells were localized almost always in the proximal tubule, rarely in the distal tubulus. There was no evidence of any association with the lymphatic endothelium. The foamy structure of the cells is the result of deposits of lipid substances most likely reabsorbed from lumens of the tubules. It is attributed to changes in the permeability of glomerular membranes of the glomeruli to the involved tubules.

Electron microscopic examinations revealed various changes in the tubular basement membranes. Primary thickening, secondary cribriform dissolution and tertiary optional thickening were the distinguishing features.

Zusammenfassung

Die bei Lipoidnephrose bzw. chronischer Glomerulonephritis mit nephrotischem Einschlag gefundenen Schaumzellen können in die selten vorkommenden glomerulären, meist mesangialen, gelegentlich endothelialen und die tubulären unterteilt werden. Die letzteren entstehen in der Regel in den proximalen Hauptstüchen, sehr viel seltener in den Mittelstücken. Für einen Zusammenhang mit dem Lymphgefäßendothel lassen sich keine Argumente anführen. Die Schaumstruktur beruht auf der Einlagerung von Fettund Lipoidsubstanzen, welche höchstwahrscheinlich aus dem Tubulusinhalt durch Rückresorption entstehen. Vorbedingung scheint eine Permeabilitätsstörung des vorgeschalteten Glomerulum zu sein. Neue Befunde an der Basalmembran derartiger Hauptstücke in Form einer primären Verdickung, einer sekundären siebartigen Auflockerung und Auflösung und einer tertiären inobligaten Verdickung werden mitgeteilt und pathogenetisch zu deuten versucht.