Summary
The ultrastructure of myoepithelial sialadenitis (“benign lymphoepithelial lesion”, Sjögren's syndrome, Mikulicz's disease, autoimmune sialadenopathy) was investigated in 4 cases (6 parotid biopsy specimens). The study showed that the islands of myoepithelial cells are derived from the intercalated ducts. In addition to myoepithelium the islands include epithelium belonging to these ducts and inflammatory cells (lymphocytes, plasma cells, mast cells, reticulum cells). In their initial stage the islands are characterized by (1) intercalatedduct epithelial cells arranged around (2) the remains of the duct lumen; (3) myoepithelial cells situated more peripherally and (4) basement membrane limiting the complex externally. Later there is destruction of the duct epithelium, proliferation of the myoepithelium and infiltration by lymphocytes and histiocytes. In the final stage extensive hyaline transformation occurs. Besides myofilaments the myoepithelial cells produce basement-membrane-like substances that are extruded into the interstitium. Myoepithelial sialadenitis is regarded as an immunologically induced inflammatory reaction.
Zusammenfassung
Die Ultrastruktur der myoepithelialen Sialadenitis (benign lymphoepithelial lesion, Sjögren-Syndrom, Mikulicz-Krankheit, Autoimmun-Sialadenopathie) wurde an 6 Parotisbiopsien von 4 Patienten untersucht. Aus den Befunden ergibt sich, daß die myoepithelialen Zellinseln aus den Schaltstücken hervorgehen. Am Aufbau der myoepithelialen Zellinseln sind Schaltstückepithelien, Myoepithelien und Entzündungszellen (Lymphocyten, Plasmazellen, Mastzellen, Reticulumzellen) beteiligt. Im Initialstadium sind die Zellinseln durch ein Restlumen, zentral angeordnete Schaltstückepithelien, peripher gelagerte Myoepithelien und eine randliche Basalmembran gekennzeichnet. Im weiteren Verlauf kommt es zu einem Untergang der Schaltstückepithelien, zu einer starken Proliferation der Myoepithelien und einer lymphohistiocytären Zellinfiltration, in der Spätphase zu ausgedehnten hyalinen Umwandlungen. Neben Myofilamenten bilden die Myoepithelien auch basalmembranartige Substanzen, die ins Interstitium ausgeschleust werden. Die myoepitheliale Sialadenitis wird als immunologisch ausgelöste Entzündungsreaktion angesehen.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Similar content being viewed by others
Literatur
Bertram, U.: Xerostomia. Clinical aspects, pathology and pathogenesis. Acta odont. scand. 25, Suppl. 49, 1–126 (1967).
Boquist, L., Kumlien, A., Östberg, Y.: Ultrastructural findings in a case of benign lymphoepithelial lesion (Sjögren's syndrome). Acta oto-laryng. (Stockh.) 70, 216–226 (1970).
Donath, K., Seifert, G., Schmitz, R.: Zur Diagnose und Ultrastruktur des tubulären Speichelgangcarcinoms. Epithelial-myoepitheliales Schaltstückcarcinom. Virchows Arch. Abt. A 356, 16–31 (1972).
Ericson, S.: The parotid gland in subjects with and without rheumatoid arthritis. Acta radiol. (Stockh.), Suppl. 275, 1–167 (1968).
Godwin, J. T.: Benign lymphoepithelial lesion of the parotid gland (adenolymphoma, chronic inflammation, lymphoepithelioma, lamphocytic tumor, Mikulicz's disease). Report of 11 cases. Cancer (Philad.) 5, 1089–1103 (1952).
Hamperl, H.: The myothelia (myoepithelial cells). Normal state; regressive changes; hyperplasia; tumors. Curr. Top. in Pathology 53, 161–220 (1970).
Hübner, G., Kleinsasser, O., Klein, H. J.: Zur Feinstruktur der Speichelgangcarcinome. Ein Beitrag zur Rolle der Myoepithelzellen in Speicheldrüsengeschwülsten. Virchows Arch. Abt. A 346, 1–14 (1969).
Hurlimann, J.: Immunglobulin synthesis and transport by human salivary glands. Curr. Top. in Pathology 55, 69–108 (1971).
Kitamura, T., Kanda, T., Ishikawa, T., Shimizu, T.: Parotid gland of Sjögren's syndrome. Arch. Otolaryng. 91, 64–70 (1970).
Leucutia, T., Price, A. E.: Mikulicz's disease and Mikulicz's syndrome. Amer. J. Roentgenol. 25, 491–515 (1930).
Morgan, W. S., Castleman, B.: A clinicopathologic study of “Mikulicz's disease”. Amer. J. Path. 29, 471–504 (1953).
Nenci, I., Pellegrini, F.: Lesione linfoepitheliale benigna della parotide (sialadenopathia autoimmune tipo Sjögren). Riv. Path. Clin. 9, 333–338 (1968).
Pirsig, W., Donath, K.: Zur Ultrastruktur der Parotis beim Sjögren-Syndrom vor und nach immunsuppressiver Therapie. Arch. klin. exp. Ohr.-, Nas.- und Kehlk.-Heilk. (1972; im Druck).
Rauch, S., Seifert, G., Gorlin, R. J.: Diseases of the salivary glands. In: Thoma's oral pathology, 6. ed., by R. J. Gorlin and H. M. Goldman, vol. 2, p. 962–1070. St. Louis: Mosby Comp. 1970.
Seifert, G.: Mundhöhle, Mundspeicheldrüsen, Tonsillen und Rachen. In: Spezielle pathologische Anatomie, hrsg. von W. Doerr und E. Uehlinger, Bd. 1, S. 1–415. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1966.
Seifert, G.: Die Pathologie der Speicheldrüsen im Rahmen der Kollagenkrankheiten. HNO 19, 193–200 (1971)
Seifert, G., Geiler, G.: Vergleichende Untersuchungen der Kopfspeichel-und Tränendrüsen zur Pathogenese des Sjögren-Syndroms und der Mikulicz-Krankheit. Virchows Arch. path. Anat. 330, 402–424 (1957).
Sjögren, H.: Zur Kenntnis der Keratoconjunctivitis sicca. Acta ophthal. (Kbh.) 10, Suppl. 2, 1–147 (1933).
Waldman, R. H., Henney, Ch. S.: Die Struktur der Antikörper. Verh. dtsch. Ges. Path. 54, 28–37 (1970).
Yarington, C. T., Zagibe, F. T.: The ultrastructure of the benign lympho-epithelial lesion. J. Laryng. 83, 361–365 (1969).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Mit freundlicher Unterstützung durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Donath, K., Seifert, G. Ultrastruktur und Pathogenese der myoepithelialen Sialadenitis. Virchows Arch. Abt. A Path. Anat. 356, 315–329 (1972). https://doi.org/10.1007/BF00548966
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00548966