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Virchows Archiv A

, Volume 347, Issue 3, pp 235–241 | Cite as

Die anämischen Herde der Leber

  • H. Peerenboom
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Zusammenfassung

Nach Darstellung der Blutverteilung durch eine Benzidinfärbung wurden anämische Herde der Leber in 27 Fällen histologisch untersucht. Sie erwiesen sich als subcapsuläre, scharf begrenzte ischämische Gewebsbezirke; das Parenchym selbst war unauffällig oder zeigte Zelldissoziation und Ödem.

Das vorliegende Material bestätigt die Erfahrung, daß anämische Herde häufig nach Hirnaffektionen und reflektorisch ausgelösten plötzlichen Todesfällen auftreten. Ihre Ursache sind wahrscheinlich kurzdauernde Gefäßspasmen der terminalen Strombahn als typische Reaktion auf exogene Reize. Ein Zusammenhang mit Gefäßverschluß oder lokaler Entzündung besteht nicht. Besonderheiten der Blutversorgung und lokale Einflüsse auf das ventrale subcapsuläre Parenchym, ferner allgemeine agonale Kreislaufveränderungen werden als Ursachen der Anämie diskutiert.

Anemic regions of the liver

Summary

Anemic regions of the liver, first described by Beneke (1904), have been known to occur in cases of acute cerebral illnesses as well as in abdominal diseases causing shock such as peritonitis. They consist of sharply demarcated pale regions on the surface of the organ, varying in size and frequency. On the cut surface they impress as ischemic zones that are confined to the superficial portions of the parenchyma, rarely showing wedge-shaped extensions into the deeper parts of the organ. In this study they have been found 27 times in a total of 402 autopsies. By using a benzidine stain for haemoglobin on thick frozen sections the extent and distribution of the anemic change could be demonstrated more clearly. In all instances there was considerable lack of blood within the affected tissue, in five cases apparently complete. In the anemic regions a few portal venous branches were sometimes found engorged with blood. In several cases the anemic regions contained a surprising number of leucocytes. Edema and dissociation of liver cells was often seen. In two cases focal fatty change was observed in conjunction with the anemic regions.

The observation of previous investigators that anemic regions of the liver occur primarily with cerebral diseases leading to shock and sudden death is confirmed by the present study: in 17 of 27 cases death was caused by cerebral conditions, usually acute; other causes of death were: pneumonia, pulmonary embolism, acute infections and paralytic ileus.

In the discussion of the possible causes of the anemic regions of the liver the fact is stressed that their distribution corresponds to those areas in the superficial parenchyma that have been found to derive their blood supply primarily from capsular blood vessels. Vascular thrombosis has not been described, so that the causes of the phenomenon are to be seen in changes of local circulatory dynamics. Several possible mechanisms are cited.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1969

Authors and Affiliations

  • H. Peerenboom
    • 1
  1. 1.Prosektur der Kreiskrankenhäuser München-Pasing und München-PerlachGermany

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