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Mycosis fungoides nach Thorotrastanwendung mit Entwicklung zur Reticulumzellsarkomatose

  • M. Hundeiker
  • H. Berger
  • J. Petres
Article
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Zusammenfassung

Es wird über einen 1966 im Alter von 53 Jahren an Mycosis fungoides (M. F.) mit Übergang in Reticulumzellsarkomatose verstorbenen Patienten berichtet. Die Beobachtung gewinnt in Anbetracht der ungeklärten Ätiologie der M. F. dadurch an Interesse, daß ein ursächlicher Zusammenhang zwischen früherer Thorotrastanwendung und Auftreten der M. F. wahrscheinlich ist: 1936 war eine Carotisangiographie mit Thorotrast durchgeführt worden. Hauterscheinungen der M. F. traten erstmals 1948 auf. Autoptisch fanden sich 1966 neben typischen Mycosis-fungoides-Herden vor allem in tumorösen Hautveränderungen und in Lymphknoten Veränderungen einer Reticulumzellsarkomatose. Ausgedehnte Thorotrast-Depots waren vor allem in Leber und Milz nachweisbar; Einlagerung strahlender Substanz auch in Lymphknoten war schon einige Jahre vorher festgestellt worden. Wenn auch die Schwerpunkte der Mycosis-fungoides-Entwicklung nicht mit denen der Thorotrastablagerung übereinstimmen, erscheint doch nach dem klinischen Verlauf die Induktion der M. F. bzw. der aus ihr entstandenen Reticulumzellsarkomatose durch Thorotrast in Anbetracht der bekannten sarkominduzierenden Wirkung dieses radioaktiven Röntgenkontrastmittels möglich.

Mycosis fungoides following application of Thorotrast with development to reticular cell sarcomatosis

Summary

A case of Mycosis fungoides (M. F.) is reported in a patient who died in 1966 at the age of 53, the M. F. partially being changed into reticular cell sarcomatosis. In view of the unknown etiology of the M. F. the observation becomes interesting because of a causal relation considered to be likely between the appearance of the M. F. and prior application of Thorotrast (232Th).

Thorotrast had been used in 1936 for angiography of the carotid artery. Skin lesions of the M. F. were first observed in 1948. The autopsy performed in 1966 revealed a reticular cell sarcomatosis established in skin tumors and lymph nodes besides typical lesions of the M. F. Thorotrast was found to te deposited chiefly in the liver and the spleen; the lymph nodes had been found to contain radioactive material several years ago. Although the M. F. did not develop precisely where Thorotrast was deposited, the view is presented that the radioactive contrast medium had induced the M. F. as well as the reticular cell sarcomatosis deriving from it, as the potency of Thorotrast for inducing sarcomas is known.

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Literatur

  1. Aplas, V.: Untersuchungen zur Histo- und Pathogenese der Mycosis fungoides. Arch. klin. exp. Derm. 204, 472–482 (1957).Google Scholar
  2. Arzt, L.: Die Mycosis fungoides in der europäischen und amerikanischen Forschung. Hautarzt 2, 519–523 (1951).Google Scholar
  3. Bauer, K. H. (1943): zit. nach Bauer (1963).Google Scholar
  4. — Das Krebsproblem, 2. Aufl. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1963.Google Scholar
  5. Bennek, J.: Mycosis fungoides, eine primär-neoplastische Erkrankung? (Stellungnahme zu der Arbeit von P. Popchristow, V. C. Andreew, S. Ioven u. N. Zlatkow). Derm. Wschr. 153, 1209–1214 (1967).Google Scholar
  6. Buck, A. A., u. S. J. W. Tanamal: Retothelsarkom vom Typ der Mycosis fungoides d'emblée mit sekundärer Moniliasis. Hautarzt 7, 363–365 (1956).Google Scholar
  7. Cawley, E. P., A. C. Curtis, and J. E. K. Leach: Is mycosis fungoides a reticuloendothelial neoplastic entity? Arch. Derm. 64, 255–272 (1951).Google Scholar
  8. Clendenning, W. E., and E. J. van Scott: Skin autografts and homografts in patients with the lymphoma Mycosis fungoides. Cancer Res. 25, 1844–1853 (1965).Google Scholar
  9. Cyr, D. P., M. C. Geokas, and G. H. Worsley: Mycosis fungoides. Arch. Derm. 94, 558–573 (1966).Google Scholar
  10. Duperrat, B., J. M. Mascaro et D. Leroy: Localisation du Mycosis fongoide dans le tissu cellulaire cervical. Bull. Soc. franç. Derm. Syph. 72, 6–8 (1965).Google Scholar
  11. Feuerstein, W.: Mykosis fungoides mit terminaler myeloisch-leukämoider Reaktion. Derm. Wschr. 153, 524–535 (1967).Google Scholar
  12. Feyrter, F., u. A. Luger: Über den Zellbestand cutaner chronisch-nodöser Reticuloseherde. Arch. klin. exp. Derm. 229, 397–410 (1967).Google Scholar
  13. Fraser, J. F.: Mycosis fungoides. Arch. Derm. 12, 814–828 (1925).Google Scholar
  14. —, and H. J. Schwartz: Neoplastic disease of the reticuloendothelial system. Arch. Derm. 33, 1–11 (1936).Google Scholar
  15. Fresen, O.: Zur Nosologie der Mycosis fungoides. Hautarzt 6, 111–115 (1955).Google Scholar
  16. Gaus, H., M. Gülzow u. G. Meyer-Hofmann: Spätschäden nach Thorotrastanwendung. Klin. Wschr. 44, 32–39 (1966).Google Scholar
  17. Gottron, H. A.: Sarkom der Haut. Hautarzt 4, 1–11 (1953).Google Scholar
  18. Hartung, E.: Briefliche Mitteilung.Google Scholar
  19. Haustein, U.-F., u. K. H. Brauer: Metaplastische Retikulose mit eosinophilem Leukaemoid und finalem Lymphoidzell-Schub unter dem Bild einer universellen Erythrodermie. Derm. Wschr. 153, 1001–1014 (1967).Google Scholar
  20. Heite, H.-J.: Tumoren der Haut und ihrer Anhangsgebilde. In: Diagnostik der Geschwulstkrankheiten, Hrsg. H. Barthelheimer u. H.-J. Maurer, S. 928 bis 980. Stuttgart: G. Thieme 1962.Google Scholar
  21. Herzberg, J. J., u. K. H. Überschär: Die Mykosis fungoides als neoplastische Erkrankung des erweiterten retikuloendothelialen Systems. Derm. Wschr. 123, 316–328, 337–354 (1951).Google Scholar
  22. Hornstein, O.: Retikulosen der Haut. Fortschr. prakt. Derm. Venerol., Bd. 3, S. 124–138. Hrsg. A. Marchionini. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1960.Google Scholar
  23. Jakob, A., u. F. Wachsmann: Über die Sekundärstrahlung von Kontrastmitteln. Klin. Wschr. 26, 20–21 (1948).Google Scholar
  24. Kalkoff, K. W.: Reticulumzellsarkomatose mit uniloculärer Hautbeteiligung. Hautarzt 6, 104–108 (1955).Google Scholar
  25. Korting, G. W., u. W. Born: Über Beziehungen zwischen Haut- und Harnorganen auf Grund klinischer Beobachtungen I. Medizinische 1955 I, 343–348.Google Scholar
  26. Lever, W. F.: Histopathologie der Haut. 2., deutschsprachige Aufl. Stuttgart: G. Fischer 1958.Google Scholar
  27. Mach, K.: Zur histologischen Differentialdiagnose der Reticulosen der Haut. Dermatologica (Basel) 132, 1–15 (1966).Google Scholar
  28. — Cytologische und elektronenmikroskopische Untersuchungen benigner Lymphoplasien. Dermatologica (Basel) 132, 225–236 (1966).Google Scholar
  29. Matras, A.: Ein Beitrag zur Mycosis fungoides mit maligner Geschwulstbildung. Hautarzt 4, 113–118 (1953).Google Scholar
  30. Musger, A.: Zur Kenntnis der Reticulohistiozytosen der Haut. Hautarzt 5, 56–62 (1954).Google Scholar
  31. — Mycosis fungoides. In: Dermatologie und Venerologie, Hrsg. H. A. Gottron u. W. Schönfeld, Bd. III/2, S. 1246–1265: Stuttgart: G. Thieme 1959.Google Scholar
  32. Orfanos, C., u G. Stüttgen: Elektronenmikroskopische Studien bei der Mycosis fungoides. Nachweis von cytoplasmatischen Zelleinschlüssen. Arch. klin. exp. Derm. 215, 438–460 (1963).Google Scholar
  33. Popchristov, P., V. C. Andreev, S. Iovev u. N. Zlatkov: Mykosis fungoides als primär-neoplastische Erkrankung. Derm. Wschr. 152, 1372–1385 (1966).Google Scholar
  34. Schirren, G. G.: Die Röntgentherapie gutartiger und bösartiger Geschwülste der Haut. In: Hdb. der Haut- und Geschlechtskrankheiten (J. Jadassohn), Bd. V/2, S. 289–437. Hrsg. A. Marchionini u. C. G. Schirren. Berlin-Göttingen-Heidelberg-New York: Springer 1959.Google Scholar
  35. Steigleder, G. K.: Neoplastisch wuchernde Zellen der Cutis und Subcutis. In: Hdb. der Haut- und Geschlechtskrankheiten (J. Jadassohn), Erg.-Werk, Bd. I/2, S. 687–727. Hrsg. O. Gans u. G. K. Steigleder. Berlin-Göttingen-Heidelberg-New York: Springer 1964.Google Scholar
  36. —, u. H.-G. Hunscha: Die Reticulosarkomatose der Haut. Arch. klin. exp. Derm. 205, 435–464 (1958).Google Scholar
  37. —, u. H. G. Lauckner: Ungewöhnliche Veränderungen bei Reticulosarkomatosen unter dem klinischen Bilde der Mycosis fungoides (Einlagerung doppeltbrechender Lipoide, Umwandlung des Infiltrates in Plasmazellen, Arteriitiden). Arch. klin. exp. Derm. 209, 327–339 (1959).Google Scholar
  38. Stüttgen, G., u. W. Meisterernst: Mycosis fungoides. In: Hdb. der Haut- und Geschlechtskrankheiten (J. Jadassohn) Erg.-Werk, Bd. III/1, S. 715–835. Hrsg. H. A. Gottron. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1963.Google Scholar
  39. Symmers, D.: Mycosis fungoides as a clinical and pathologic nonexistent. Arch. Derm. 25, 1–5 (1932).Google Scholar
  40. Weber, G., u. A. Prenger-Berninghoff: Beitrag zum Formenreichtum der Hauterscheinungen bei der Lymphogranulomatose (Paltauf-Sternberg). Derm. Wschr. 153, 281–288 (1967).Google Scholar
  41. Weber, M. B., and M. H. McGavran: Mycosis fungoides involving the brain. Arch. Neurol. (Chic.) 16, 645–650 (1967).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • M. Hundeiker
    • 1
  • H. Berger
    • 1
  • J. Petres
    • 1
  1. 1.Universitäts-Hautklinik Freiburg i. Br.Freiburg i. Br.Deutschland

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