Untersuchungen zur Pathogenese der Lichturticaria

Zusammenfassung

Klinisch-experimentelle Untersuchungen bei zwei weiteren Fällen von Lichturticaria führten zu folgendem Resultat:

• 1. Das mit Filtern und verschiedenen Lichtquellen bestimmte Auslösungsspektrum lag in beiden Fällen im sichtbaren Lichtbereich (λ=4000–4800 Å; λ=4000–5800 Å).

• 2. Der Prausnitz-Küstner-Versuch fiel im Fall I eindeutig positiv aus, allerdings nur mit einem von drei Seren und bei einer von drei Testpersonen; im Fall II blieb er zweifelhaft. Die Serumaktivität war auch in Fall I relativ gering.

• 3. Bei Fall II konnte durch kurzfristig wiederholte unterschwellige Lichtexpositionen eine bemerkenswerte, vorübergehende lokale Unempfindlichkeit erzielt werden, die aber nicht als lokal-immunisatorischer Effekt aufgefaßt wird.

• 4. Am blutleeren Arm wurden Lichturticaria und Hämatoporphyrin-Lichtreaktion in gleicher Weise gehemmt. Der Blutleere-Test nach Blum, Watrous u. West ist daher zur Unterscheidung von photoallergischen und photodynamischen Hautreaktionen nicht geeignet.

• 5. Fall II wies eine Porphyrinurie auf, deren pathogenetische Bedeutung offengelassen werden muß.

• 6. Aus den Beobachtungen wird der Schluß gezogen, daß auch die langwellige Lichturticaria auf einer (Auto-) Antigen-Antikörper-Reaktion beruht, obwohl sie sich nicht so regelmäßig mit dem Serum übertragen läßt wie die Ultraviolett-Urticaria.