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Lokalbehandlung normaler und pathologischer menschlicher Haut mit Vitamin A-Säure

Klinische, histologische und elektronenmikroskopische Untersuchungen

Topical treatment of normal and pathological human skin with vitamin A acid (Tretinoin)

Clinical, histological and electronmicroscopical studies

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Archiv für klinische und experimentelle Dermatologie Aims and scope Submit manuscript

Summary

Clinical, histological, histochemical and electronmicroscopical studies on the topical effects of vitamin A-acid (VAS, Tretinoin) on normal human skin and in 63 patients with epidermal and follicular disturbances of keratinization were performed.

  1. 1.

    The effects of VAS depend upon the concentration, the vehicle, the duration of treatment, the skin-area and the age of the patients.

  2. 2.

    Clinically an initial irritation occurs with reddening, scaling, edema and a moderate burning. After long-term treatment, peeling and thinning of the str. corneum (“glistening”) predominate.

  3. 3.

    Histologically and histochemically the epidermis becomes psoriasiform. Proliferation-acanthosis and disturbances in keratinization predominate. After long-term treatment these changes are partially reversed. The inflammatory changes in the upper corium remain moderate.

  4. 4.

    Electronmicroscopical signs of high metabolism, with diminution of structural proteins are evident. Paranuclear cisternae and an homogenous intra- and intercellular material of moderate electron density are observed in the str. spinosum.

  5. 5.

    These results indicate that VAS affects epidermal proliferation and differentiation.

  6. 6.

    After cessation of VAS therapy all effects described above on normal skin become reversed.

Zusammenfassung

Klinische, histologische, histochemische und elektronenmikroskopische Untersuchungen über die örtliche Wirkung von Vitamin A-Säure (VAS) wurden an normaler menschlicher Haut und bei 63 Patienten mit epidermalen und follikulären Verhornungsstörungen durchgeführt.

  1. 1.

    Die Wirkung von VAS ist abhängig von der Konzentration, dem Vehikel, der Behandlungsdauer, der Hautregion und dem Alter der Patienten.

  2. 2.

    Klinisch kommt es initial zu einer Hautreizung mit Rötung, Schuppung, Ödem und mäßigem Brennen. Bei Langzeitbehandlung stehen Abschuppung sowie eine Verdünnung der Hornschicht (“glistening”) im Vordergrund.

  3. 3.

    Histologisch-histochemisch finden sich vor allem psoriasiforme Epidermisveränderungen in Form einer Proliferationsacanthose mit Verhornungsstörungen (Parakeratose). Bei Langzeitbehandlung bilden sich diese Veränderungen teilweise zurück. Zeichen der Entzündung im oberen Bindegewebe bleiben vergleichsweise gering.

  4. 4.

    Elektronenmikroskopisch sind Zeichen einer hohen Stoffwechselaktivität bei Verminderung des Strukturproteins auffällig. Paranucleäre Cisternen sowie homogenes intra- und intercellulär gelegenes, mäßig elektronendichtes Material werden im Str. spinosum beobachtet.

  5. 5.

    Unsere Untersuchungen sprechen dafür, daß VAS in die epidermale Proliferation und Ausdifferenzierung eingreift.

  6. 6.

    Nach Absetzen von VAS sind alle beschriebenen Effekte auf die normale Haut reversibel.

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Authors and Affiliations

  1. Dermatologische Klinik und Poliklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, München, Deutschland

    G. Plewig, H. H. Wolff & O. Braun-Falco

Authors
  1. G. Plewig
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  2. H. H. Wolff
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  3. O. Braun-Falco
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Plewig, G., Wolff, H.H. & Braun-Falco, O. Lokalbehandlung normaler und pathologischer menschlicher Haut mit Vitamin A-Säure. Arch. klin. exp. Derm. 239, 390–413 (1971). https://doi.org/10.1007/BF00520092

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF00520092

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